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防治乳腺癌,患者关怀与教育不能缺失
http://www.100md.com 2015年9月14日 中国妇女报 2015.09.14
     ■ 本报记者 刘霞

    近日,在北京举行的“她关爱”——乳腺癌防治意识提升研讨会上,来自中国、韩国等国的一线医疗专家及研究者呼吁,提升乳腺癌防治意识依然必要,而对患者的教育和关怀亟需得到各方重视。

    目前,我国大城市女性乳腺癌高发年龄在48~52岁,而近年来乳腺癌患者已有年轻化趋势。“早发现、早诊断、早治疗”的“三早”方针仍然是乳腺癌防治的关键,中国妇女发展基金会秘书长李彩云认为,目前乳腺癌防治重点依然是说服妇女进行定期筛查。而在许多医生平均3分钟看诊一位病人的常态压力下,如何才能达成更好的患者关怀,怎样的患者教育才是有效的?

    对乳腺癌患者的关怀与教育亟需与治疗同步

    “乳腺癌患者对于死亡的恐惧会导致他们焦虑,而焦虑也是因为他们面临很多生活上的挑战。” 韩国三星医疗中心癌症教育办公室主任曹周熙强调,没有相关的患者及家庭的教育,患者家庭或陷入混乱。
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    北京大学肿瘤医院护理部副主任周晶娟认为,因为临床压力比较大,医生护士没有办法对患者进行全方位的健康教育,所以一些科普资料中关于如何照顾患者的资料非常必要,能够补充临床上没有做到的照顾不足,而且患者家属教育的空间依然很大。

    和睦家启望肿瘤中心的顾艳斐医生指出,我们除了是治疗乳腺癌的专科医生外,还应该是一个心理医生,除了患者身体的康复,心理康复也很重要,包括对她的家属的心理疏导。

    在患者关怀方面,四川遂宁医院乳腺与甲状腺科主任杨宏伟还分享了一个创新案例:他们医院与刺绣企业合作,让乳腺癌患病妇女接受相关培训,在治病休养期间,完成兼职刺绣,既放松了心情,转移了部分注意力,又能够有些经济来源,效果很好。

    首套为乳腺癌患者定做的综合教育资料面世

    正是基于对乳腺癌防治意识的提升及患者教育、关怀的重视,国内首套为乳腺癌患者及幸存者量身定做的综合全面的教育资料《关于乳腺癌》也于近日面世。该系列材料共包括14个小册子和一本专门为儿童编写的有关乳腺癌病人家属的故事绘本。这套材料从患者角度出发,包罗了从预防到术后管理的方方面面,为肿瘤康复者详细提供了如何防治和康复、如何提高愈后生活质量等全方位指导。该套教材可通过登录和睦家医疗网站免费下载。
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    其中第一本就是预防乳腺癌的十点建议:1.预防肥胖,维持标准体重;2.坚持每周运动3~5次以上;3.节制饮酒;4.坚持母乳喂养;5.应慎重选择闭经后的雌激素治疗;6.缓解压力,管理情绪;7.请戒烟;8.避免挑食、暴饮暴食,均衡摄取多种饮食;9.有乳腺癌遗传风险或高危人群,需向专科医生咨询;10.早期发现最重要。

    在术后管理小册子中,花大篇幅解释了乳腺癌患者术后心理支持的实操,比如,生命比起缺憾要美好很多命;要学会接纳缺憾也是一种美;配偶要时时告诉患者爱她并不是爱她的乳房等等。在应对化疗造成的脱发和皮肤变化的小册子中,教材就如何选假发、如何护理皮肤,如何保护手脚指甲,如何健康化妆等女性较为关注的外貌“遮瑕”方法一一列出。

    系列小册子中还有一本是特别针对患者家属的,其中有患者与家人对话的建议,有助形成和睦家庭关系:1.不要刁难对方,就事论事;2.请轻柔地慢慢地说话;3.避免说出带侮辱性的话;4.如果继续说下去有困难就暂且休息一下;5.学会称赞;6.患者有可能不听从家属的建议,不要太怪对方,请努力做到相互妥协。, http://www.100md.com