当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 婴幼儿保健 > 信息
编号:12152
12年如一日,与艾滋病争夺母婴健康
http://www.100md.com 2016年2月22日 中国妇女报 2016.02.22
     ——记广西壮族自治区贺州市妇幼保健院保健部副主任刘丽芬

    ■ 中国妇女报记者 周明顺

    近3年来,广西贺州市孕产妇接受HIV咨询检测率达99%以上;HIV阳性孕产妇随访、用药率达100%;HIV阳性产妇所生婴儿随访、用药率达100%;HIV阳性产妇所生满18个月婴儿接受HIV检测率100%,且18个月婴儿HIV检测阳性为0。

    自从2003年贺州市八步区作为全国试点县启动了“预防艾滋病母婴传播项目”后,贺州市妇幼保健院主治医师刘丽芬便一头扎进了HIV阳性孕产妇这一既特殊又敏感的群体,开始了与艾滋病毒争夺母婴健康的战斗。

    十多年里,在当地HIV阳性孕产妇检测率、用药率及随访率均不足40%的情况下,刘丽芬带领她的团队下大气力动员HIV阳性孕产妇接受干预治疗,通过设计、完善各种原始登记记录和检验报告,健全HIV阳性孕产妇孕期、分娩期、产褥期及HIV阳性孕产妇所生婴幼儿各年龄段的随访问卷、用药情况和实验室检测内容等方法,大幅提升了贺州市预防艾滋病母婴传播的各项指标。
, 百拇医药
    咨询、跟踪、随访、陪伴、检查,都是为阻断艾滋病的母婴传播

    在贺州市妇幼保健院,刘丽芬每天最重要的工作,就是对HIV阳性孕产妇的跟踪与随访。贺州市所有医疗机构初筛发现的HIV阳性孕产妇,最终都要转接到刘丽芬手里,由她负责咨询、跟踪与随访。

    刘丽芬告诉记者,许多HIV阳性孕产妇都是在不知情的情况下感染上艾滋病毒的,又是在不知情的情况下怀了孕,无论什么情况,刘丽芬都要请她们到妇幼保健院,向她们传授艾滋病防治知识。在第一次做咨询时,刘丽芬还要给她们做CD4检测,以确认她们体内艾滋病毒的数量。第二次咨询,刘丽芬要把CD4的检测结果告诉她们,而许多HIV阳性孕妇都无法接受自己是艾滋病毒携带者的事实。每当这时,刘丽芬都会第一时间向她们传达母婴阻断的基本知识,让她们在终止妊娠和进行母婴阻断中做出选择。而如果孕妇选择继续妊娠,刘丽芬要对其身体状况进行综合分析,如果只是CD4指标比较高,又没有受到其他感染,她就会陪她们走完继续妊娠的危险之路。
, 百拇医药
    HIV阳性孕妇怀孕10个月,刘丽芬就要担心28个月,直到她们的孩子长足18个月,HIV检测阳性为0,才说明艾滋病毒阻断成功,刘丽芬才可以踏实下来。

    刘丽芬说:“选择母婴阻断的孕妇必须坚持服用抗病毒药物,而且服药时间必须特别准时,否则就会出危险。”为了督促孕妇坚持用药,刘丽芬每隔两三天就要对每一名孕妇随访一次。所以,她对这个群体的孕妇情况了如指掌,有什么情况都能及时发现,及时疏导。刘丽芬还以对她们尊重、替她们保密的工作态度,跟她们结成了无话不说的朋友。所以,刘大夫的这些病人医从性都非常好。

    HIV阳性孕妇的孕检比正常孕妇要频繁得多,每个月都要检查一次,尤其到了孕晚期,每半个月就要检查一次,如果哪个孕妇没有按时来做产检,刘丽芬就要跟踪到家里,亲自查看情况。十月怀胎,到了快分娩的时候,刘丽芬的安排更加周到,她让住在深山里的孕妇提前出来待产,有条件的就在保健院旁租房;经济条件差的,她就向院里提出申请,让她们免费住院待产。
, 百拇医药
    刘丽芬说:“HIV阳性孕产妇是一个敏感人群,一句话、一个眼神就会伤害到她们,所以,我们要给这个人群更多的关爱。”贺州市妇幼保健院的床位一直很紧张,然而,只要HIV阳性孕妇要生产,刘丽芬都会亲自协调安排床位,亲自送她们去产科。

    奔波和努力,只为“HIV阳性孕产妇用药一个都不能少”

    保证HIV阳性孕产妇用药率达100%,是贺州市妇幼保健院预防艾滋病母婴传播工作的一个奋斗目标。为了“HIV阳性孕产妇用药一个都不能少”,刘丽芬和她的同事们付出了巨大的努力。

    2013年5月,一个怀孕超过32周的孕妇到贺州市某乡镇卫生院建卡做体检,卫生院医生依据国家基本公共卫生服务规范,为她免费做了孕检,血检发现她是一名HIV阳性孕妇。此情况马上反馈给了刘丽芬,而刘丽芬也已经搜寻这个孕妇很久了。此人2005年就感染了艾滋病毒,2008年曾找刘丽芬做过咨询,以后就消失了。前段时间,刘丽芬偶然听说此人怀孕了,就到她住过的村里挨家挨户地寻找,但没有找到。这次,刘丽芬和科里的同事,马上赶到卡上登记的村寨去查找,然而,刘丽芬他们一连下乡五六次都没有搜寻到这名孕妇。刘丽芬和同事们就在村里的各个路口围堵,一连数日,终于在村里的小卖店门口,刘丽芬堵住了这名孕妇,此时的她瘦弱且全身都是皮疹,刘丽芬立即把她带回保健院。面对执意要生下孩子的这名孕妇,刘丽芬立即为她实施了产时用药。令人欣慰的是,这名孕妇后来生下的宝宝是健康的。

    这样的故事,在刘丽芬的工作中发生了很多很多。中国妇女报记者问:“如此行医,一干就是十几年,你累不累?”刘丽芬笑笑说:“面对她们时,我就感觉不到累了,因为我们之间都像朋友和姐妹一样,看到她们的孩子一天天成长,她们高兴我也高兴。”, 百拇医药