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雌激素下降,更年期女性需防泌尿感染
http://www.100md.com 2016年6月13日 中国妇女报 2016.06.13
     ■ 胡珍

    夏季潮湿闷热,是泌尿系统疾病感染的高发季。东南大学附属中大医院妇产科主任医师 任慕兰指出,女性年过45岁以后,由于雌激素分泌降低,除了会引起失眠、潮热、盗汗、心悸、忧郁或易怒等症状,也容易引起阴部组织萎缩,引发尿路感染,更年期女性更应注意泌尿系统疾病。

    绝经后妇女,易患尿道感染。任慕兰介绍,泌尿道(尿路)感染最常见的症状是尿频、尿急、尿痛、尿不适,其发病率随年龄增长而增加。更年期女性由于卵巢逐渐萎缩,分泌雌激素功能会不断下降,导致雌激素水平降低。而雌激素对维持膀胱和尿道黏膜完整性、保持阴道内正常PH值有重要影响,绝经前的女性由于有雌激素的作用,阴道呈酸性,对致病菌形成天然屏障称之为阴道自净作用。但是绝经后雌激素水平低落,阴道上皮萎缩,自净作用减弱,潜在的病原体在阴道及围尿道地区集中,导致尿道易被感染。

    另外,绝经后妇女由于自身综合能力下降,又伴随心脑血管疾病、糖尿病、营养不良等基础疾病,免疫系统老化,防御功能下降,器官功能减退,因此容易出现排尿不畅,这些都有利于细菌的生长繁殖,容易导致感染。

    防泌尿疾病,可选局部用药。任慕兰指出,临床上最常见的更年期泌尿生殖道的常见疾病包括老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等,表现为白带增多,外阴干涩,瘙痒,性交疼痛,检查可发现阴道黏膜点状充血;其次是萎缩性尿道炎,表现为尿道口肉阜、尿急、尿频、尿痛、排尿困难,偶有血尿,但尿检结果可以正常;还有就是子宫脱垂及阴道前后壁膨出。任慕兰提醒,更年期女性防治泌尿系统疾病要注意:

    1.平时注意卫生。更年期女性外阴皮肤一般干燥、萎缩,不要随便使用香皂、药液清洗外阴,而要用清水、温水清洗,不要用热水烫洗外阴,以避免外阴皮肤干燥;卫生纸应选择“消准”字的产品,内裤、盆具、毛巾不要与他人混用。

    2.注意加强营养。多进食富含维生素 A及复合维生素 B的食物,对促进阴道黏膜愈合、消炎有好处。

    3.合理用药。对于泌尿系统反复感染者,可以采用雌激素阴道局部给药,可明显减少尿路感染的发作次数;口服雌激素补充治疗也可改善膀胱功能。, http://www.100md.com