2018新春 听妈妈讲“二胎”的故事
二胎时代聚焦母婴健康系列报道
摄影：中国妇女报·中国女网记者 杨睿
编者按
2018年1月20日，国家统计局披露了2017年我国“全面两孩”政策实行情况，2017年全年二孩数量上升至883万人，占全部出生人口比重达51.2%，这是自2016年我国正式实施“全面两孩”生育政策以来首次出现二孩出生数占比超过一孩。
据国家统计局人口和就业司司长李希如介绍，2017年，我国一孩数量为724万人，比2016年减少249万人；在一孩数量下降的同时， 2017年二孩数量比2016年增加了162万人。二孩出生人数的明显增加，在很大程度上缓解了一孩出生数量减少的影响，有利于改善人口年龄结构，促进人口均衡发展，对我国家庭、社会产生着深刻影响。
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国家卫计委计划生育基层指导司负责人近日曾表示，民众生育意愿和生育行为受经济社会因素影响更加明显。调查显示，民众不打算再生育的原因主要是养育成本高、托育服务短缺、女性职业发展压力大等等。
据了解，现阶段全国符合全面二孩政策条件的夫妇约有9000万对，其中大约近六成为35岁以上。因为高龄女性生二孩存在很多风险，如不孕不育、流产率高、分娩后身体损伤严重等，这些风险也在很大程度上影响了他们生育二胎的意愿。
为此，我们《健康周刊》特别策划了这个专版，请来自不同地域、不同职业的妈妈们倾吐心声，或许能在一定程度上反映出不同家庭和女性的生存状态及健康服务需求，以及作为生育主体的女性对于未来健康的期许；我们还特别约请了妇产科专家，对困扰女性生育和母婴健康的主要问题答疑解惑。
正像一位妈妈在文中所言：新春是一个新的开始!我们也期盼着2018年每一个家庭都能幸福安康，每一个孩子都能健康成长!更祝愿所有的女性朋友们，从这个新春开始，奔向你们的美好梦想!
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本版策划及撰文 中国妇女报·中国女网记者 王凯 耿兴敏 强洪 贾莹莹 高丽
儿女双全：问题翻倍，幸福也翻倍
讲述人：谢瓅，37岁，北京某新闻单位办公室工作人员
2016年，女儿呱呱落地，我很幸运成为了国家二孩政策的首批受益者，一名儿女双全的二宝妈。如今，儿子5岁，女儿1岁，我最幸福的事莫过于看着蹒跚学步的女儿摇摇晃晃地到处找哥哥，看着哥哥与妹妹一起搭积木，煞有介事地教妹妹练习刚刚从幼儿园学会的舞蹈，一切都那么温馨。
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不过，这和谐的背后也是有冲突的。女儿半岁后开始表达自己的思想，成了一个会跟哥哥抢爸爸妈妈的小人儿，儿子突然感到威胁，觉得我们没那么爱他了，渐渐地心理委屈转变成了身体问题，尿频、尿急伴随而来，总是故意捣乱吸引我的注意，整个生活开始变得一团糟。直到女儿一岁后学会了走路，开始学说话，情况才出现了好转，妹妹从竞争对手变成了玩伴儿，哥哥发现有个小人愿意听他使唤，陪他一起做游戏也挺好的。看着儿子迅速成长，开始懂得照顾妹妹，我这个累昏了头的妈妈也颇感欣慰。
好不容易度过儿子的心理抑郁期，我很快又经历了孩子身体疾病的挑战。去年入冬，流感肆虐，幼儿园里小朋友交叉感染，我儿子很快就中招了，在家休息时我高度警觉，费尽心机将俩孩子进行隔离。可妹妹看到哥哥躺在床上，总会趁我不注意靠过去亲亲哥哥，摸摸哥哥，很懂事地希望哥哥早点好起来，结果就是女儿也被传染了，眼看着俩孩子躺在床上发烧，我这二宝娘真是心急如焚，不免感叹，孩子多了感冒真是防不胜防啊!
可以预见，今后我还会遇到很多新问题，不过虽然遇到的问题会翻倍，但我想作为二宝娘的幸福也会翻倍。过了年，按照咱中国人的习俗，孩子们又长了一岁。新春是一个新的开始，祝愿我的俩宝贝像春天新发芽的小树，越长越茁壮。
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新手妈妈，再辛苦也要尽力陪伴女儿
讲述人：孙莹，31岁，天津市东丽区格兰苑社区居民
十个月前，一个小生命如约闯入了我的生活，是一个可爱至极的女孩，她理所当然的霸占了我的全世界。陪着她感受每一点的生命历程，第一次笑、第一次翻身、第一次站立、第一次喊妈妈……都令我欢欣无比。
但是，做“母亲”这份新“工作”也给我带来了日不能食、夜不能寐的辛劳，没有经验带来的焦虑和无措。像所有新手妈妈一样，起初我也想做一个一百分妈妈，但一天天走过来，发现这无异于是给自己挖了一个越陷越深的陷阱，是在与自己为难。
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现在想想，当妈妈更像是一场马拉松，我们不需要成为能解决任何问题的育儿达人，而是在孩子成长的过程中，用心陪伴，尽力而为就好。
有了孩子才发现自己的内心有多脆弱，她成了我的软肋；有了孩子才发现自己又是多么坚强能干，她也是我的盔甲。
站在新一年的开端，我的生活已回到正轨，希望自己可以拥有更加平和的心态和充沛的精力去面对工作、家庭的大事小情。至于小朋友，就让她自由成长吧，我只管默默耕耘，静待花开!现在周围有朋友在考虑生二胎的问题，而我呢，女儿太小,暂时无暇考虑这些,至于以后,一切看奇妙的生命吧!
产检“难”，医院跟不上二孩“扩张”的脚步
讲述人：刘红， 38岁，武汉市常青花园5村居民
我与丈夫均为独生子女，丈夫做生意，怀孕前我在一家私企做会计，家中经济条件尚可，我的第一个孩子今年已经12岁了。公婆一直催促我们再要一个孩子，我俩也觉得我们都是独生子，成长过程一个孩子挺孤单，因此去年7月我意外怀孕后，就顺势要了二胎。
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如今，已经怀孕近30周的我出现了高血压症状，医生也告诫我要格外重视，定期检查各项指标。但说起产检经历，我还是有很多烦恼，总结下来就是一个字：“难”。
首先是病人太多每次产检挂号难。现在的医院挂号，都是提前一周预约，当天网上挂号。每次预约时，必须算好了日子，提前一周的早上按点等在电脑或手机旁，时间一到马上抢号，只要手慢一点或网速慢几秒，就预约不上了。
再说检查，还是一个“难”。产检的项目挺多，验血、做B超、听胎心、开药之类的，而这些项目经常还不在一次检查中完成，必须做一项排一次队。每次产检都是全家出动，分别排队，做一个B超能排一天队；做一次胎心监护要等上大半天。
目前的各种实际状况给我的感觉是，虽然孕妇数量激增，但从医院到幼儿园，很多基础配套措施，还远远无法跟上二孩“扩张”的脚步。
2018年，我只有一个心愿：能够顺利、安全地生下一个健康的“狗宝宝”。
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忙着女儿升学，其他暂难顾及
讲述人：张楠，37岁，中科院某研究所行政管理人员
对于二胎，女儿还小的时候是考虑过，但那时由于各种原因没能实现。现在女儿马上要小升初，功课比较重，特别是课外班多，接送都要花费精力；自己的工作虽然不是很忙，但是家里的大小事都主要由我负责，下班回到家直到孩子睡觉这段时间，真的是忙得停不下来，年纪大些了有时候感觉精力不够。所以二胎的事情暂时不考虑了，等娃上了初中再说。当然也会有其他一些担心，比如跟老大年纪差太多；比如自己身体不如年轻时状态好；比如多一个孩子多一份开销，等等吧。
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春节放假这几天，我和女儿共同制定了一个家庭健康计划：从新春开始，她负责加强锻炼和户外运动，尽快长个儿；我负责苦练厨艺，让家人少吃外卖；另外，我还考虑为家人买个健康保险，以备不时之需。
产后妈妈希望得到更多健康指导
讲述人：赵琳琳，29岁，辽宁锦州市个体经营者
我现在是一个一岁半男孩的妈妈，以前从来没想过要二胎，觉得家庭条件一般，如果再生一个生活质量无法保证，而且未来孩子的教育也是个问题。但是上个月我和老公参加了一个朋友父亲的葬礼，由于父亲突然去世，那个朋友几近崩溃，家里的事情全都是由他姐姐一个人操办，为他撑起了这个家。当时的情境对我和老公的触动非常大，如果以后我们不在了，我们的儿子该有多孤单!这世上他再也没有亲人能互相照应。回来之后，我们商量了一下，决定等儿子大一点之后再要个老二。
, 百拇医药 目前我的健康需求就是尽快减肥。由于原来的单位总加班，为了照顾老大、怀上老二，所以我辞掉了以前的工作。现在我自己开了个淘气堡，但每天坐着，没有时间运动，所以我希望能够得到一套专业的针对产后妈妈的健身指导，能让我在家也可减肥塑身。
二胎妈妈，最担忧产假和哺乳
讲述人：马子娇，32岁，辽宁沈阳高新创业投资有限公司项目经理
我和老公都是独生子女，觉得独生子女太孤单了，因此我们在结婚前就计划好要两个宝宝，现在大宝已经三岁半了，二宝在三月末也即将出生。
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对于要二胎，我们双方家庭都很支持，但是最大的顾虑还是大宝，因此我们在没怀二宝的时候就一直在给大宝灌输未来会有一个小弟弟或妹妹和我们一起生活。现在我们会跟大宝一起分享二宝成长的点点滴滴，跟她一起摸妈妈肚子感受二宝的胎动，大宝还说以后要给他(她)喂奶、照顾他(她)呢。
为了避开公立医院的人满为患，我选择了私立医院进行产检，这样节省了不少等待时间，目前我身体各项检查指标都很正常，如果一旦发现有异常我还是会选择公立医院的。
对于二胎妈妈来讲，生育后的产假和哺乳是目前比较困扰我的问题，双方父母都帮不上忙，单位离家又远，只能选择背奶。但单位又没有单独的哺乳室和存奶场所，因此希望未来在夫妻双方的产假和陪产假方面国家能够出台更好的政策，也希望用人单位也能够为哺乳期妈妈提供更加人性化的设施。
高龄妈妈，健康难以承受二胎之重
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讲述人：周白羽，32岁，北京某中直机关工作人员
要不要生二胎这件事情，真的是生育过一次后才真正有资格慎重考虑。比如身体条件、经济条件、家人协助等，都可能对能否生二胎起着关键作用。对我和我先生来说，其他方面还都具备，唯一犹豫的原因就在于健康方面。
生育女儿时，我正值30岁，我先生比我大5岁。曾经我一度认为，太年轻要小孩，心智难免不成熟，会难以承担家庭和育儿的双重重任。但这个年龄经历生育，却也明显感受到身体上的压力。强烈的妊娠反应一度让我备受煎熬，甚至入院治疗。妊娠期中出现的妊娠高血压症状，也让我一度成为高危孕产妇。特别是剖宫产中发生的麻醉过敏反应，让我对如果再要二胎需要再度剖宫这件事产生了强烈的排斥和恐惧。
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而且，女儿出生后，整夜多次吃奶、哄睡，让我在长时间经历过度劳累、睡眠混乱后，健康出现了各种问题，如急性胃痉挛、麦粒肿和口腔溃疡不断，视力迅速下降，头疼时有发作。我先生也因为过度疲劳和工作压力，患上了高血压。且不说我们有没有精力照顾二胎，单凭我们现在的身体状况，我也很难保证能怀上一个健康的宝宝。
其实，有了孩子之后，我对二胎这件事也有了一些憧憬，承认孩子确实需要兄弟姐妹，但考虑到自身情况，二胎这件事对我还是有些遥不可及。
农村产妇城里生二胎，各种难
讲述人：胡腊芝，39岁，湖北监利程集镇农民
我们农村还是希望有个儿子，我第一个孩子是个女儿，去年8月我又怀上了老二。因为有糖尿病，还有些并发症而且是高龄产妇，转诊到了武汉。丈夫和婆婆为照顾我也来到了武汉，我们只能临时借住在武汉的亲戚家中。
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大城市看病真是人多啊，一进医院我直接晕了，比我们农村赶集的人可多多了!我们不会用电脑，根本不知道怎样网上预约挂号，好在有亲戚帮忙，才解决了这些问题。专家看过了说要住院，可医院的床位又成了问题，那天到医院听说有一个产妇前几天刚生了，见红的时候去医院，没有床位，被安排在走廊的临时床位。我担心自己也会遇上这种事情。
好多一起检查的姐妹跟我讲，因为生孩子的人多了，自然就造成了挂号难、看医生难、检查难等各种难。
2018年我只有一个心愿：顺利生个健康的儿子，回到我农村的家，安安静静地把他带大。
摄影:刘潇
请专家上堂生育保健课
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高龄妈妈生二胎需过“四关”
■ 首都医科大学附属北京佑安医院妇幼中心主任 孟君
现在有很多高龄女性问生二胎需要注意什么，我的回答是要过“四关”：怀孕关，流产关，出生缺陷关，并发症风险关。
怀孕关。35岁以上女性怀孕概率开始下降。这个年龄段想要怀孕的女性，在经过6个月积极尝试还没有结果，就应该咨询生殖专家。从43岁开始，女性怀孕能力会急剧下降，即使是做试管婴儿，每次尝试的怀孕率只有10%~20%，这是由于40岁以上女人卵巢内正常卵细胞数量已大大减少。
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流产关。在整个育龄女性人群中，流产率为15%左右；随着年龄增长流产率也逐渐增加，在35岁时流产率为25%，40岁流产率为35%左右，45岁时流产率已达到50%。大龄怀孕流产的最主要原因是胚胎染色体异常，所以通常情况下盲目保胎治疗是没有意义的。
出生缺陷关。随着女性年龄的增加，卵子质量也在下降，受精卵出问题的概率也明显上升；胎儿染色体异常概率也随之增加，比年轻产妇要高7-10倍。最常见的染色体异常是唐氏综合征。为避免由染色体异常所导致的疾病患儿的出生，孕妇需要在产前进行血清学筛查，若胎儿患病率高还要进行羊水穿刺。产前基因检测技术具有精准、安全、无创、无需穿刺等优势，只需通过5ml外周血液的采集，既可检测胎儿是否有潜在的染色体三体综合征风险。
并发症风险关。对于高龄孕妇来说，妊娠的各种合并症如妊娠期高血压合并症、糖尿病的发生率也随之增加。这些疾病如果是在怀孕后发生的，而孕期某些症状又会使病症难以被发现。同时许多孕妇为了胎儿的健康，不去看病或者吃药，导致疾病的发现或治疗更加延迟。
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妊娠合并症的危害对孕妇和胎儿的伤害很大。比如患上妊娠期糖尿病会导致早产率增加，巨大儿发生率增高，难产率及剖宫产率增加，胎死宫内概率增加，胎儿畸形率明显增加，新生儿死亡率增高，新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。而妊娠期高血压，会使患上子痫前期的风险随着年龄呈指数增长，特别是对于年龄大于40岁的孕妇，其风险为35岁以下孕妇的1.5倍。
科学孕育，杜绝产科严重并发症
■ 武汉市妇女儿童医疗保健中心妇产科主任 宋晓婕
在二孩妊娠人群中，据不完全统计，10%左右是意外妊娠，取环后期待能要二孩的占40%左右。现在要二孩的育龄妇女多为30~40岁，年龄偏大，且第一胎70%左右为剖宫产或有过多次人工流产史，往往再产时并发凶险性前置胎盘植入，引发产时大出血大幅度增加。此外高龄产妇合并高血压、糖尿病、肥胖等代谢性疾病、内科合并症也有所增加。同时，多次人工流产及宫腔镜等手术后造成宫颈机能不全，早产儿也大大增加。
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目前孕产妇死亡率增加了1%~2%，死亡原因由近年的内科合并症为主转而回归到从前的产后大出血占比最高，其中绝大多数是二胎孕妇。而科学孕育是杜绝产科严重并发症的有效措施：
1.严格孕前检查。
2.建立孕产妇保健档案，并纳入孕产保健管理。
3.归口相应高危门诊规范管理。
4.严格执行高危孕产妇转诊制度。
5.强化基层医院妇产科医生的培训。
高龄孕妇孕期及产后保健很关键
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■ 北京儿童医院顺义妇儿医院产科副主任医师 赵洁
高龄产妇不但在孕期易出现各种并发症，在分娩过程中还易出现宫缩乏力、宫颈扩张困难可致产程较长。因此对高龄孕妇产前、产后的健康管理尤其重要。
1.规律产检：定期产检，监测孕妇体重、血压、心率、宫高、腹围、胎心率的变化。通过不同孕周的化验、检查、胎心监护等辅助检查，了解孕妇有无合并症、并发症、胎儿发育情况。
2.产前筛查、产前诊断：对于高龄孕妇，孕前及孕期注意补充叶酸，预防胎儿神经管缺陷的发生。孕11~13+6周行NT检测。还要重视孕16~20周胎儿染色体检测，也就是羊水穿刺。孕中期的超声筛查十分重要，这项检查可以筛查胎儿器官发育异常，如果羊穿或产筛超声异常要进一步明确诊断，决定是否终止妊娠。高龄准妈妈们千万不要错过这些重要的检查。
3.孕期自我监测：出血、腹痛、严重水肿、胎动显著减少等情况，孕妇应立即前往医院就诊。
4.产后随诊很重要：高龄、高危产妇产后定期随访，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺功能异常产妇，产后42天不但要进行常规产科检查，还要在内科医生的建议下定期复查异常指标。, http://www.100md.com
摄影：中国妇女报·中国女网记者 杨睿
编者按
2018年1月20日，国家统计局披露了2017年我国“全面两孩”政策实行情况，2017年全年二孩数量上升至883万人，占全部出生人口比重达51.2%，这是自2016年我国正式实施“全面两孩”生育政策以来首次出现二孩出生数占比超过一孩。
据国家统计局人口和就业司司长李希如介绍，2017年，我国一孩数量为724万人，比2016年减少249万人；在一孩数量下降的同时， 2017年二孩数量比2016年增加了162万人。二孩出生人数的明显增加，在很大程度上缓解了一孩出生数量减少的影响，有利于改善人口年龄结构，促进人口均衡发展，对我国家庭、社会产生着深刻影响。
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国家卫计委计划生育基层指导司负责人近日曾表示，民众生育意愿和生育行为受经济社会因素影响更加明显。调查显示，民众不打算再生育的原因主要是养育成本高、托育服务短缺、女性职业发展压力大等等。
据了解，现阶段全国符合全面二孩政策条件的夫妇约有9000万对，其中大约近六成为35岁以上。因为高龄女性生二孩存在很多风险，如不孕不育、流产率高、分娩后身体损伤严重等，这些风险也在很大程度上影响了他们生育二胎的意愿。
为此，我们《健康周刊》特别策划了这个专版，请来自不同地域、不同职业的妈妈们倾吐心声，或许能在一定程度上反映出不同家庭和女性的生存状态及健康服务需求，以及作为生育主体的女性对于未来健康的期许；我们还特别约请了妇产科专家，对困扰女性生育和母婴健康的主要问题答疑解惑。
正像一位妈妈在文中所言：新春是一个新的开始!我们也期盼着2018年每一个家庭都能幸福安康，每一个孩子都能健康成长!更祝愿所有的女性朋友们，从这个新春开始，奔向你们的美好梦想!
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本版策划及撰文 中国妇女报·中国女网记者 王凯 耿兴敏 强洪 贾莹莹 高丽
儿女双全：问题翻倍，幸福也翻倍
讲述人：谢瓅，37岁，北京某新闻单位办公室工作人员
2016年，女儿呱呱落地，我很幸运成为了国家二孩政策的首批受益者，一名儿女双全的二宝妈。如今，儿子5岁，女儿1岁，我最幸福的事莫过于看着蹒跚学步的女儿摇摇晃晃地到处找哥哥，看着哥哥与妹妹一起搭积木，煞有介事地教妹妹练习刚刚从幼儿园学会的舞蹈，一切都那么温馨。
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不过，这和谐的背后也是有冲突的。女儿半岁后开始表达自己的思想，成了一个会跟哥哥抢爸爸妈妈的小人儿，儿子突然感到威胁，觉得我们没那么爱他了，渐渐地心理委屈转变成了身体问题，尿频、尿急伴随而来，总是故意捣乱吸引我的注意，整个生活开始变得一团糟。直到女儿一岁后学会了走路，开始学说话，情况才出现了好转，妹妹从竞争对手变成了玩伴儿，哥哥发现有个小人愿意听他使唤，陪他一起做游戏也挺好的。看着儿子迅速成长，开始懂得照顾妹妹，我这个累昏了头的妈妈也颇感欣慰。
好不容易度过儿子的心理抑郁期，我很快又经历了孩子身体疾病的挑战。去年入冬，流感肆虐，幼儿园里小朋友交叉感染，我儿子很快就中招了，在家休息时我高度警觉，费尽心机将俩孩子进行隔离。可妹妹看到哥哥躺在床上，总会趁我不注意靠过去亲亲哥哥，摸摸哥哥，很懂事地希望哥哥早点好起来，结果就是女儿也被传染了，眼看着俩孩子躺在床上发烧，我这二宝娘真是心急如焚，不免感叹，孩子多了感冒真是防不胜防啊!
可以预见，今后我还会遇到很多新问题，不过虽然遇到的问题会翻倍，但我想作为二宝娘的幸福也会翻倍。过了年，按照咱中国人的习俗，孩子们又长了一岁。新春是一个新的开始，祝愿我的俩宝贝像春天新发芽的小树，越长越茁壮。
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讲述人：孙莹，31岁，天津市东丽区格兰苑社区居民
十个月前，一个小生命如约闯入了我的生活，是一个可爱至极的女孩，她理所当然的霸占了我的全世界。陪着她感受每一点的生命历程，第一次笑、第一次翻身、第一次站立、第一次喊妈妈……都令我欢欣无比。
但是，做“母亲”这份新“工作”也给我带来了日不能食、夜不能寐的辛劳，没有经验带来的焦虑和无措。像所有新手妈妈一样，起初我也想做一个一百分妈妈，但一天天走过来，发现这无异于是给自己挖了一个越陷越深的陷阱，是在与自己为难。
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现在想想，当妈妈更像是一场马拉松，我们不需要成为能解决任何问题的育儿达人，而是在孩子成长的过程中，用心陪伴，尽力而为就好。
有了孩子才发现自己的内心有多脆弱，她成了我的软肋；有了孩子才发现自己又是多么坚强能干，她也是我的盔甲。
站在新一年的开端，我的生活已回到正轨，希望自己可以拥有更加平和的心态和充沛的精力去面对工作、家庭的大事小情。至于小朋友，就让她自由成长吧，我只管默默耕耘，静待花开!现在周围有朋友在考虑生二胎的问题，而我呢，女儿太小,暂时无暇考虑这些,至于以后,一切看奇妙的生命吧!
产检“难”，医院跟不上二孩“扩张”的脚步
讲述人：刘红， 38岁，武汉市常青花园5村居民
我与丈夫均为独生子女，丈夫做生意，怀孕前我在一家私企做会计，家中经济条件尚可，我的第一个孩子今年已经12岁了。公婆一直催促我们再要一个孩子，我俩也觉得我们都是独生子，成长过程一个孩子挺孤单，因此去年7月我意外怀孕后，就顺势要了二胎。
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如今，已经怀孕近30周的我出现了高血压症状，医生也告诫我要格外重视，定期检查各项指标。但说起产检经历，我还是有很多烦恼，总结下来就是一个字：“难”。
首先是病人太多每次产检挂号难。现在的医院挂号，都是提前一周预约，当天网上挂号。每次预约时，必须算好了日子，提前一周的早上按点等在电脑或手机旁，时间一到马上抢号，只要手慢一点或网速慢几秒，就预约不上了。
再说检查，还是一个“难”。产检的项目挺多，验血、做B超、听胎心、开药之类的，而这些项目经常还不在一次检查中完成，必须做一项排一次队。每次产检都是全家出动，分别排队，做一个B超能排一天队；做一次胎心监护要等上大半天。
目前的各种实际状况给我的感觉是，虽然孕妇数量激增，但从医院到幼儿园，很多基础配套措施，还远远无法跟上二孩“扩张”的脚步。
2018年，我只有一个心愿：能够顺利、安全地生下一个健康的“狗宝宝”。
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忙着女儿升学，其他暂难顾及
讲述人：张楠，37岁，中科院某研究所行政管理人员
对于二胎，女儿还小的时候是考虑过，但那时由于各种原因没能实现。现在女儿马上要小升初，功课比较重，特别是课外班多，接送都要花费精力；自己的工作虽然不是很忙，但是家里的大小事都主要由我负责，下班回到家直到孩子睡觉这段时间，真的是忙得停不下来，年纪大些了有时候感觉精力不够。所以二胎的事情暂时不考虑了，等娃上了初中再说。当然也会有其他一些担心，比如跟老大年纪差太多；比如自己身体不如年轻时状态好；比如多一个孩子多一份开销，等等吧。
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春节放假这几天，我和女儿共同制定了一个家庭健康计划：从新春开始，她负责加强锻炼和户外运动，尽快长个儿；我负责苦练厨艺，让家人少吃外卖；另外，我还考虑为家人买个健康保险，以备不时之需。
产后妈妈希望得到更多健康指导
讲述人：赵琳琳，29岁，辽宁锦州市个体经营者
我现在是一个一岁半男孩的妈妈，以前从来没想过要二胎，觉得家庭条件一般，如果再生一个生活质量无法保证，而且未来孩子的教育也是个问题。但是上个月我和老公参加了一个朋友父亲的葬礼，由于父亲突然去世，那个朋友几近崩溃，家里的事情全都是由他姐姐一个人操办，为他撑起了这个家。当时的情境对我和老公的触动非常大，如果以后我们不在了，我们的儿子该有多孤单!这世上他再也没有亲人能互相照应。回来之后，我们商量了一下，决定等儿子大一点之后再要个老二。
, 百拇医药 目前我的健康需求就是尽快减肥。由于原来的单位总加班，为了照顾老大、怀上老二，所以我辞掉了以前的工作。现在我自己开了个淘气堡，但每天坐着，没有时间运动，所以我希望能够得到一套专业的针对产后妈妈的健身指导，能让我在家也可减肥塑身。
二胎妈妈，最担忧产假和哺乳
讲述人：马子娇，32岁，辽宁沈阳高新创业投资有限公司项目经理
我和老公都是独生子女，觉得独生子女太孤单了，因此我们在结婚前就计划好要两个宝宝，现在大宝已经三岁半了，二宝在三月末也即将出生。
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对于要二胎，我们双方家庭都很支持，但是最大的顾虑还是大宝，因此我们在没怀二宝的时候就一直在给大宝灌输未来会有一个小弟弟或妹妹和我们一起生活。现在我们会跟大宝一起分享二宝成长的点点滴滴，跟她一起摸妈妈肚子感受二宝的胎动，大宝还说以后要给他(她)喂奶、照顾他(她)呢。
为了避开公立医院的人满为患，我选择了私立医院进行产检，这样节省了不少等待时间，目前我身体各项检查指标都很正常，如果一旦发现有异常我还是会选择公立医院的。
对于二胎妈妈来讲，生育后的产假和哺乳是目前比较困扰我的问题，双方父母都帮不上忙，单位离家又远，只能选择背奶。但单位又没有单独的哺乳室和存奶场所，因此希望未来在夫妻双方的产假和陪产假方面国家能够出台更好的政策，也希望用人单位也能够为哺乳期妈妈提供更加人性化的设施。
高龄妈妈，健康难以承受二胎之重
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讲述人：周白羽，32岁，北京某中直机关工作人员
要不要生二胎这件事情，真的是生育过一次后才真正有资格慎重考虑。比如身体条件、经济条件、家人协助等，都可能对能否生二胎起着关键作用。对我和我先生来说，其他方面还都具备，唯一犹豫的原因就在于健康方面。
生育女儿时，我正值30岁，我先生比我大5岁。曾经我一度认为，太年轻要小孩，心智难免不成熟，会难以承担家庭和育儿的双重重任。但这个年龄经历生育，却也明显感受到身体上的压力。强烈的妊娠反应一度让我备受煎熬，甚至入院治疗。妊娠期中出现的妊娠高血压症状，也让我一度成为高危孕产妇。特别是剖宫产中发生的麻醉过敏反应，让我对如果再要二胎需要再度剖宫这件事产生了强烈的排斥和恐惧。
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而且，女儿出生后，整夜多次吃奶、哄睡，让我在长时间经历过度劳累、睡眠混乱后，健康出现了各种问题，如急性胃痉挛、麦粒肿和口腔溃疡不断，视力迅速下降，头疼时有发作。我先生也因为过度疲劳和工作压力，患上了高血压。且不说我们有没有精力照顾二胎，单凭我们现在的身体状况，我也很难保证能怀上一个健康的宝宝。
其实，有了孩子之后，我对二胎这件事也有了一些憧憬，承认孩子确实需要兄弟姐妹，但考虑到自身情况，二胎这件事对我还是有些遥不可及。
农村产妇城里生二胎，各种难
讲述人：胡腊芝，39岁，湖北监利程集镇农民
我们农村还是希望有个儿子，我第一个孩子是个女儿，去年8月我又怀上了老二。因为有糖尿病，还有些并发症而且是高龄产妇，转诊到了武汉。丈夫和婆婆为照顾我也来到了武汉，我们只能临时借住在武汉的亲戚家中。
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大城市看病真是人多啊，一进医院我直接晕了，比我们农村赶集的人可多多了!我们不会用电脑，根本不知道怎样网上预约挂号，好在有亲戚帮忙，才解决了这些问题。专家看过了说要住院，可医院的床位又成了问题，那天到医院听说有一个产妇前几天刚生了，见红的时候去医院，没有床位，被安排在走廊的临时床位。我担心自己也会遇上这种事情。
好多一起检查的姐妹跟我讲，因为生孩子的人多了，自然就造成了挂号难、看医生难、检查难等各种难。
2018年我只有一个心愿：顺利生个健康的儿子，回到我农村的家，安安静静地把他带大。
摄影:刘潇
请专家上堂生育保健课
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高龄妈妈生二胎需过“四关”
■ 首都医科大学附属北京佑安医院妇幼中心主任 孟君
现在有很多高龄女性问生二胎需要注意什么，我的回答是要过“四关”：怀孕关，流产关，出生缺陷关，并发症风险关。
怀孕关。35岁以上女性怀孕概率开始下降。这个年龄段想要怀孕的女性，在经过6个月积极尝试还没有结果，就应该咨询生殖专家。从43岁开始，女性怀孕能力会急剧下降，即使是做试管婴儿，每次尝试的怀孕率只有10%~20%，这是由于40岁以上女人卵巢内正常卵细胞数量已大大减少。
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流产关。在整个育龄女性人群中，流产率为15%左右；随着年龄增长流产率也逐渐增加，在35岁时流产率为25%，40岁流产率为35%左右，45岁时流产率已达到50%。大龄怀孕流产的最主要原因是胚胎染色体异常，所以通常情况下盲目保胎治疗是没有意义的。
出生缺陷关。随着女性年龄的增加，卵子质量也在下降，受精卵出问题的概率也明显上升；胎儿染色体异常概率也随之增加，比年轻产妇要高7-10倍。最常见的染色体异常是唐氏综合征。为避免由染色体异常所导致的疾病患儿的出生，孕妇需要在产前进行血清学筛查，若胎儿患病率高还要进行羊水穿刺。产前基因检测技术具有精准、安全、无创、无需穿刺等优势，只需通过5ml外周血液的采集，既可检测胎儿是否有潜在的染色体三体综合征风险。
并发症风险关。对于高龄孕妇来说，妊娠的各种合并症如妊娠期高血压合并症、糖尿病的发生率也随之增加。这些疾病如果是在怀孕后发生的，而孕期某些症状又会使病症难以被发现。同时许多孕妇为了胎儿的健康，不去看病或者吃药，导致疾病的发现或治疗更加延迟。
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妊娠合并症的危害对孕妇和胎儿的伤害很大。比如患上妊娠期糖尿病会导致早产率增加，巨大儿发生率增高，难产率及剖宫产率增加，胎死宫内概率增加，胎儿畸形率明显增加，新生儿死亡率增高，新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。而妊娠期高血压，会使患上子痫前期的风险随着年龄呈指数增长，特别是对于年龄大于40岁的孕妇，其风险为35岁以下孕妇的1.5倍。
科学孕育，杜绝产科严重并发症
■ 武汉市妇女儿童医疗保健中心妇产科主任 宋晓婕
在二孩妊娠人群中，据不完全统计，10%左右是意外妊娠，取环后期待能要二孩的占40%左右。现在要二孩的育龄妇女多为30~40岁，年龄偏大，且第一胎70%左右为剖宫产或有过多次人工流产史，往往再产时并发凶险性前置胎盘植入，引发产时大出血大幅度增加。此外高龄产妇合并高血压、糖尿病、肥胖等代谢性疾病、内科合并症也有所增加。同时，多次人工流产及宫腔镜等手术后造成宫颈机能不全，早产儿也大大增加。
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目前孕产妇死亡率增加了1%~2%，死亡原因由近年的内科合并症为主转而回归到从前的产后大出血占比最高，其中绝大多数是二胎孕妇。而科学孕育是杜绝产科严重并发症的有效措施：
1.严格孕前检查。
2.建立孕产妇保健档案，并纳入孕产保健管理。
3.归口相应高危门诊规范管理。
4.严格执行高危孕产妇转诊制度。
5.强化基层医院妇产科医生的培训。
高龄孕妇孕期及产后保健很关键
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■ 北京儿童医院顺义妇儿医院产科副主任医师 赵洁
高龄产妇不但在孕期易出现各种并发症，在分娩过程中还易出现宫缩乏力、宫颈扩张困难可致产程较长。因此对高龄孕妇产前、产后的健康管理尤其重要。
1.规律产检：定期产检，监测孕妇体重、血压、心率、宫高、腹围、胎心率的变化。通过不同孕周的化验、检查、胎心监护等辅助检查，了解孕妇有无合并症、并发症、胎儿发育情况。
2.产前筛查、产前诊断：对于高龄孕妇，孕前及孕期注意补充叶酸，预防胎儿神经管缺陷的发生。孕11~13+6周行NT检测。还要重视孕16~20周胎儿染色体检测，也就是羊水穿刺。孕中期的超声筛查十分重要，这项检查可以筛查胎儿器官发育异常，如果羊穿或产筛超声异常要进一步明确诊断，决定是否终止妊娠。高龄准妈妈们千万不要错过这些重要的检查。
3.孕期自我监测：出血、腹痛、严重水肿、胎动显著减少等情况，孕妇应立即前往医院就诊。
4.产后随诊很重要：高龄、高危产妇产后定期随访，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺功能异常产妇，产后42天不但要进行常规产科检查，还要在内科医生的建议下定期复查异常指标。, http://www.100md.com