“帕友”早期用药坚持“剂量滴定”
4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病治疗不是千篇一律的，而是因人而异的，病程和症状不一，治疗方法也不一。目前认为，一旦诊断为帕金森病，应该尽早开始药物治疗，这对于帕金森病的转归和预后起着关键作用。
早期治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心，以及社会和家庭对帕金森病人的理解、关心、支持。帕金森病早期，药物治疗目标应兼顾改善运动症状和预防运动并发症的发生，建议单独应用多巴胺受体激动药和单胺氧化酶抑制药；症状改善欠佳者或社会工作要求较高者，可联合应用小剂量左旋多巴，经优化的小剂量多种药物联合应用，力求达到疗效最佳、维持时间较长、降低运动障碍并发症发生率的治疗目标。刻意延缓左旋多巴的使用时间，对预防运动并发症的发生并无显著意义。
从发病年龄来讲，对早发型患者，一般先选用多巴胺受体激动剂(普拉克索、卡麦角林、罗匹尼罗)或单胺氧化酶-B抑制剂(司来吉兰、雷沙吉兰)，多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂可以推迟左旋多巴的应用。晚发型患者首选复方左旋多巴，左旋多巴宜从小剂量开始，坚持“剂量滴定”原则，逐渐缓慢加量，力求“尽可能以小剂量达到满意的临床效果”。
胡小吾(上海长海医院神经外科教授、海军军医大学帕金森病专病诊治中心教授), 百拇医药
早期治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心，以及社会和家庭对帕金森病人的理解、关心、支持。帕金森病早期，药物治疗目标应兼顾改善运动症状和预防运动并发症的发生，建议单独应用多巴胺受体激动药和单胺氧化酶抑制药；症状改善欠佳者或社会工作要求较高者，可联合应用小剂量左旋多巴，经优化的小剂量多种药物联合应用，力求达到疗效最佳、维持时间较长、降低运动障碍并发症发生率的治疗目标。刻意延缓左旋多巴的使用时间，对预防运动并发症的发生并无显著意义。
从发病年龄来讲，对早发型患者，一般先选用多巴胺受体激动剂(普拉克索、卡麦角林、罗匹尼罗)或单胺氧化酶-B抑制剂(司来吉兰、雷沙吉兰)，多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂可以推迟左旋多巴的应用。晚发型患者首选复方左旋多巴，左旋多巴宜从小剂量开始，坚持“剂量滴定”原则，逐渐缓慢加量，力求“尽可能以小剂量达到满意的临床效果”。
胡小吾(上海长海医院神经外科教授、海军军医大学帕金森病专病诊治中心教授), 百拇医药