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春节服药莫贪杯
http://www.100md.com 2020年1月28日 新民晚报 2020.01.28
     酒精和降糖药不得不说的那点事

    新春团聚,饮酒必不可少。现已明确,服用头孢类抗生素时喝酒会引起双硫仑样反应,严重的可致命,正所谓“头孢配酒,说走就‘走’”。那么,长期服用降糖药的糖尿病患者能喝酒吗?根据中国2型糖尿病防治指南建议,不推荐糖尿病患者饮酒。支持这一观点的依据是,酒精遇到降糖药,后果一样很严重。

    胰岛素、格列齐特等磺脲类药物,遇到酒精都能引起双硫仑样反应。酒精(也就是乙醇)在人体内代谢过程会经过乙醛,最终被分解成二氧化碳和水排出体外。这些药物刚好能够阻止乙醛进一步分解,导致体内乙醛聚集,最后出现面色潮红、胸闷、恶心、头晕、甚至昏迷等症状。若不及时抢救治疗就会有生命危险。

    使用磺脲类药物和胰岛素的患者若在空腹时大量饮酒,会导致血糖下降过快,极易出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重的甚至会引起低血糖昏迷,若低血糖昏迷持续超过6小时,会对脑细胞造成不可逆转的损伤。因此说“一次低血糖抵消十年控糖努力”,一点也不为过。

    二甲双胍是指南推荐治疗2型糖尿病的首选药物,糖友们服药期间饮酒,会增加药物对乳酸代谢的影响,容易出现一种罕见但非常严重的副作用——乳酸酸中毒。代谢产物乳酸在血液中堆积起来,会导致恶心、无力、嗜睡等症状,死亡率高达50%以上。

    长期大量饮酒的危害同样不容小觑,容易诱发急性胃炎、消化道出血、急性胰腺炎等多种疾病。

    不得已饮酒时注意限量。每周不超过2次,女性≤15克,男性≤25克(15克酒精相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升低度白酒)。晚餐喝酒时一定要适当吃些主食,且及时监测血糖。

    每一条禁忌背后,都对应着惨痛的教训。新春佳节里,提醒所有糖友:菜香莫贪食,酒美莫贪杯。为了自己的健康与安全,今年过节不喝酒! 本版图片TP

    万旭(上海交通大学医学院附属仁济医院南院药剂科药师), 百拇医药