减肥与便秘
徐伟祥
近年来不少年轻女性为了追求美丽身材，盲目减肥，长期服用减肥药。殊不知其背后隐藏着极大的危险性。
最近，笔者在临床上遇到一位三十岁左右的女性，由于她觉得自己有点胖，就每天服用减肥药，持续了一年左右。结果，体重没减多少，却出现了便秘症状，大便短则三五天一次，长则七至十天才排便一次；而且排便很困难，排便成了她的心理负担。长时间不大便，腹胀，会阴下坠感，使她每天坐卧不安，心情抑郁，更无心工作。
减肥药的主要功效是使身体器官异常工作来达到减肥的目的，而一旦停药，这部分器官由于功能损伤而无法正常工作。减肥药很大一部分主要成分是泻剂，长期服用泻药引起胃肠功能紊乱营养物质大量丢失；水分丢失，蛋白质丢失，皮肤就会失去弹性；造成药物依赖性，一旦停药，便秘就会加重；减肥效果有限，容易反弹，而且对健康的伤害极大，严重的还会危及生命。
现在市场上销售的各类减肥药或润肠茶，主要成分大都还有芦荟、番泻叶、决明子等刺激性泻药。健康的情况下，食物在大肠内形成粪便，体积增大后刺激肠道黏膜分泌适量的黏液润滑粪便，并通过大肠蠕动排出体外。肠腔原本具有正常的电解能力以保证排泄系统的平衡，而刺激性泻药则是强烈刺激神经系统及肠黏膜，导致大肠受损，便秘加重。
近年来研究还发现，中药中的各种泻药，如大黄、芦荟、决明子等，其中都含有一种叫做蒽醌类的成分，长期服用能导致结肠变黑，也就是医学上说的结肠黑变病。黑变的肠黏膜比正常的黏膜容易发生腺瘤性息肉和癌变。
随着人们生活水平的提高，结肠黑变病发病率有随年龄增长而明显呈上升趋势。因此，为了防止结肠黑变病的发生，应针对病因，积极治疗，尽量少服用蒽醌类药。同时我们也发现由于人们对便秘问题缺乏足够的重视，很少到正规医院寻求诊治，更多的患者是盲目使用各种排毒、清肠的产品，而这些产品大多数都含有泻剂，长期服用，就形成了结肠变黑。
不过，患者也不必惊慌，因为黑变病的形成是一个漫长的过程，是长时间黑色素沉积的结果，并且黑变病在停止服用这类药物之后可以逐渐消退。便秘患者应采用促进肠子蠕动的中药，改善排便状况，忌用刺激性泻剂。
如果便秘症状未予改善，一定要及时到医院就诊，在排除器质性疾病点的同时，中医治疗应为首选。根据多年的临床经验和实践，笔者运用经验方车前五仁汤治疗便秘，能起到中医治疗注重辨证施治、标本兼治的作用。
(作者为上海中医药大学附属市中医院肛肠科主任医师), 百拇医药
近年来不少年轻女性为了追求美丽身材，盲目减肥，长期服用减肥药。殊不知其背后隐藏着极大的危险性。
最近，笔者在临床上遇到一位三十岁左右的女性，由于她觉得自己有点胖，就每天服用减肥药，持续了一年左右。结果，体重没减多少，却出现了便秘症状，大便短则三五天一次，长则七至十天才排便一次；而且排便很困难，排便成了她的心理负担。长时间不大便，腹胀，会阴下坠感，使她每天坐卧不安，心情抑郁，更无心工作。
减肥药的主要功效是使身体器官异常工作来达到减肥的目的，而一旦停药，这部分器官由于功能损伤而无法正常工作。减肥药很大一部分主要成分是泻剂，长期服用泻药引起胃肠功能紊乱营养物质大量丢失；水分丢失，蛋白质丢失，皮肤就会失去弹性；造成药物依赖性，一旦停药，便秘就会加重；减肥效果有限，容易反弹，而且对健康的伤害极大，严重的还会危及生命。
现在市场上销售的各类减肥药或润肠茶，主要成分大都还有芦荟、番泻叶、决明子等刺激性泻药。健康的情况下，食物在大肠内形成粪便，体积增大后刺激肠道黏膜分泌适量的黏液润滑粪便，并通过大肠蠕动排出体外。肠腔原本具有正常的电解能力以保证排泄系统的平衡，而刺激性泻药则是强烈刺激神经系统及肠黏膜，导致大肠受损，便秘加重。
近年来研究还发现，中药中的各种泻药，如大黄、芦荟、决明子等，其中都含有一种叫做蒽醌类的成分，长期服用能导致结肠变黑，也就是医学上说的结肠黑变病。黑变的肠黏膜比正常的黏膜容易发生腺瘤性息肉和癌变。
随着人们生活水平的提高，结肠黑变病发病率有随年龄增长而明显呈上升趋势。因此，为了防止结肠黑变病的发生，应针对病因，积极治疗，尽量少服用蒽醌类药。同时我们也发现由于人们对便秘问题缺乏足够的重视，很少到正规医院寻求诊治，更多的患者是盲目使用各种排毒、清肠的产品，而这些产品大多数都含有泻剂，长期服用，就形成了结肠变黑。
不过，患者也不必惊慌，因为黑变病的形成是一个漫长的过程，是长时间黑色素沉积的结果，并且黑变病在停止服用这类药物之后可以逐渐消退。便秘患者应采用促进肠子蠕动的中药，改善排便状况，忌用刺激性泻剂。
如果便秘症状未予改善，一定要及时到医院就诊，在排除器质性疾病点的同时，中医治疗应为首选。根据多年的临床经验和实践，笔者运用经验方车前五仁汤治疗便秘，能起到中医治疗注重辨证施治、标本兼治的作用。
(作者为上海中医药大学附属市中医院肛肠科主任医师), 百拇医药
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