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接种四价HPV疫苗 最小年龄为九岁
http://www.100md.com 2020年12月14日 新民晚报 2020.12.14
     日前,四价人乳头瘤病毒疫苗应用于9-19岁女性适应证,获得中国国家药品监督管理局上市批准。这意味着该疫苗已拓宽至9-45岁适龄女性的接种,仍采用三剂免疫接种程序。这款四价HPV疫苗适用于预防因高危HPV16/18型所致的宫颈癌、2级和3级宫颈上皮内瘤样病变(CIN2/3)和宫颈原位腺癌(AIS),以及1级宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)。

    宫颈癌是人类历史上首个病因明确的癌症,高危型HPV病毒的持续感染是引起宫颈癌的主要病因。其中HPV16和18型约占全球70%的HPV相关宫颈癌的致病原因,其次是HPV52和58型,还有一些HPV6、11等低危的病毒亚型。

    复旦大学附属妇产科医院党委书记、妇科主任医师华克勤教授谈及宫颈癌防治知识时指出,宫颈癌是可以预防的,疫苗是经济、有效的疾病防控手段。中国女性HPV感染率按年龄分布有两个主要高峰,40-44岁和17-24岁,因而在青少年女性人群中开展HPV疫苗接种,有助于降低整个中国女性群体HPV感染和宫颈癌的发生率。此番通过国内临床研究得以拓宽接种的年龄范围,说明保护青少年女孩免受HPV的感染,人们已经掌握了先进的武器。

    世界卫生组织HPV疫苗接种文件特别建议9-14岁没有发生性行为的女性,应作为HPV疫苗接种的主要人群之一。在学生中开展安全性行为的健康教育,显得非常重要。根据目前的数学模型推演,四价HPV疫苗一个疗程三针,能够覆盖女性一生,无需后续补接种。同时也需观察疫苗上市后临床运用的真实世界数据,随着时间的积累,可能会有更长的追踪结果。

    华克勤教授强调,预防宫颈癌的途径就是要预防HPV的感染,最好的手段是三级预防,也就是通过一级预防——开展健康教育和接种HPV预防性疫苗;二级预防——对所有适龄女性定期开展宫颈癌筛查;三级预防——根据宫颈癌的临床分期,开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。

    女性一旦出现性交后出血、阴道异常分泌物或者绝经后出血,应立即就医,使疾病控制在早期阶段。 乔闳, http://www.100md.com