生孩子真有那么可怕吗？
■ 北京大学第一医院妇产科
主治医师 刘石萍 主任医师 孙伟杰
自古以来，女性对生孩子的恐惧是刻在骨子里的，但随着医疗技术的进步及医疗服务质量的提升，生孩子早已不是“在鬼门关走一遭”了。其实，大多数的恐惧都源于未知或者一知半解，不妨先了解一下当下女性从备孕到分娩的全过程，或许能减轻一些担忧。
第一步：有计划、有准备地备孕。有生育需求的夫妻双方均应行孕前医学检查，有异常情况者要先治疗再备孕。备孕阶段女性需补充叶酸、均衡营养饮食，并改变不良生活方式。
第二步：确定妊娠后，要及时建档并定期产检。产检一般28周前每4周1次，28周至36周每2周1次，之后每周1次。有高危因素者酌情增加产检频率，以及时发现问题解决问题。
第三步：分娩。分娩方式有阴道分娩和剖宫产两种，医生会根据孕妇具体情况给出建议。与阴道分娩相比，剖宫产适用于有阴道分娩禁忌的孕妇，其术中出血、术后感染或粘连的风险较高，下次妊娠还可能出现瘢痕妊娠、胎盘植入等危险情况。所以，女性一定不要因为怕疼而选择剖宫产。
目前，女性对于生育常存在几种担忧，其实只要合理应对，完全不必担心。
1.担心产后身材走样。产后身材变胖是很多女性十分担心的，其实，如果做好孕期体重管理，产后恢复身材并不难。①发现怀孕后，应根据孕前体重指数制定孕期体重增长范围。体重指数简称BMI，计算方法：体重(kg)/身高(m)2。例如，对于标准体重孕妇(BMI 18.5—24.9kg/m2)，建议孕期体重增长控制在11.5—16kg。②均衡膳食、控制能量摄入是孕期体重管理的关键，应每周监测体重，根据体重增长情况及时调整膳食。③适量运动有助于控制体重增长，健康女性在孕期每周应至少进行150分钟的中等强度运动。
2.害怕分娩疼痛。大家从各种影视剧中看到的生孩子时“痛苦”场景已深入人心，也有人将生孩子的疼痛程度等同于断20根肋骨。其实，目前国内外已有多种无痛分娩方法，其中“椎管内分娩镇痛”是目前国内外公认效果非常好的镇痛方法，而且孕妇可根据疼痛程度自己控制给药剂量。如需中转剖宫产，还可作为术中麻醉及术后镇痛的给药途径。此外，导乐分娩、拉玛泽呼吸法等非药物分娩镇痛方式，亦可用于减轻分娩疼痛。
3.担心分娩过程中孩子和自己发生危险。进入产程后，医护人员会定时对胎儿进行胎心监测，必要时会进行持续胎心监护，并根据监护结果给出继续试产或剖宫产建议。对于孕产妇的管理亦是如此。近年来，我国孕产妇死亡率逐步下降，2021年北京市孕产妇死亡率创历史新低(2.72/10万)，已达到国际先进水平。对于无合并症的健康孕妇来说，这一比例还更低。因此，应正确看待新闻报道中的那些极小概率事件。
总之，如今生孩子不再是可怕的事情，有生育焦虑的女性可以尝试去了解、去沟通，坦然愉快地迎接新生命的到来。, http://www.100md.com(北京大学第一医院妇产科 主治医师 刘石萍 主任医师 孙伟杰)