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纵隔肿瘤:未成年恶性率大于成人
http://www.100md.com 2015年3月19日 保健时报 第1018期
     近日,在周星驰电影《长江七号》中反串扮演男角色的内地童星徐娇通过微博自曝,体检时被诊断出患有良性纵隔肿瘤,需进行手术。网友们纷纷留言,希望徐娇能挺过难关,早日康复。与此同时,纵隔肿瘤这一较为陌生的疾病也引起了更多人的关注。那么,“纵隔”是什么?纵隔肿瘤又是什么呢?

    纵膈肿瘤是胸部常见病

    “ 纵隔”不是器官,而是一个解剖的区域。纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病,只是因为多数良性纵隔肿瘤临床上经常无症状,所以常常被忽视。

    纵膈位于两个胸腔之间的区域,上自胸腔入口,下达膈肌,左右以纵隔胸膜和肺相隔,前后以胸骨和脊柱胸段为界。纵隔内组织和器官较多,胎生结构复杂,所以纵隔区内肿瘤种类繁多,比如畸胎瘤、胸腺瘤、神经原性肿瘤等。纵隔肿瘤有原发性的,也有转移来的。原发性肿瘤以良性多见,但也有相当一部分为恶性。总的来说,纵隔这个区域里有心脏及出入心脏的血管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,是重要器官的所在地。徐娇所患肿瘤位于纵隔,所以称为纵隔肿瘤。先天性的纵隔肿瘤和胚胎发育有关,徐娇经过穿刺和活检,确诊是良性畸胎瘤,这也与先天性因素有关。

    尽管原发性纵隔肿瘤多为良性,但肿瘤可以继续增大,压迫周围器官及大血管,同时有恶变可能。再加上纵隔位置很重要,所以有时候即使肿瘤很小,也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。因此,纵隔肿瘤不管是良性或恶性,手术切除都是首选。一般情况下,胸腔镜手术即可解决。

    胸闷、胸痛都可能是征兆

    纵膈肿瘤目前还没有具体明确的诱发因素,多数属先天性疾病,但尚未发现与遗传有密切关系。纵膈肿瘤早期不易发现,它和人体一起生长,并可以慢慢适应纵膈区域,只有压迫到周围器官或大血管时,才会有不适症状。而良性畸胎瘤患者无任何症状,即使肿瘤巨大仍可无任何不适;恶性肿瘤大部分会出现不同的症状,以胸痛、咳嗽和呼吸困难为主,同时出现体重下降及发热。

    为了发现纵膈肿瘤,平时一定不要忽视小毛病。胸闷、胸痛是纵膈肿瘤最常见的症状;当肿瘤压迫到肺部或气管时,常引起咳嗽、气短;压迫到神经时,会出现眼睑下垂;压迫到食管时,会吞咽困难;压迫到心脏和心血管时,会心慌、心律不齐。

    CT检查可有效排查

    肿瘤讲究早发现、早诊断、早治疗,一年一次的常规体检必不可少。X线胸片或CT检查都可以作为纵膈肿瘤的常规检查。需要注意的是,CT为X线计算机断层成像,可排除重叠影像的干扰,是较为理想的纵隔肿瘤诊断方法;而拍片一般只是普通X线检查,得出的图像为重叠影像,很多病变通过拍片不能准确诊断,漏诊率也较高,不建议采用。纵膈肿瘤中除了淋巴瘤不建议手术,其他不管是良性或恶性,手术切除都是首选。

    从临床观察,成年人为该病的高发群体,未成年人患此病较少。但家长们不可因此掉以轻心,因为纵隔肿瘤在未成年患者中检出恶性率远大于成年患者。所以,各个年龄段都应定期检查,增加对自身健康的认知,平时也需加强锻炼,注意均衡营养,远离病害的侵袭。, 百拇医药(李艳鸣(广西南宁市人民医院))