老年便秘 药物不乱用 手术需慎重
很多老年朋友都遭受着便秘的困扰，便秘不仅影响正常生活，还是多种危险疾病的表现之一。那么，便秘怎么分型？治疗便秘需要注意哪些问题呢？
通便中成药不可乱用
有报道说滥服通便药容易得结肠黑变病，因为很多通便药属于蒽醌类药物，人体若长期服用，会导致大量色素在肠黏膜中沉积，使结肠表面变成黑色。那么，对于肠蠕动减弱的老年人来说，有没有既能通便又安全的药物呢？
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师王振宜：中成药一般都属于泻下类药物，成分中如果含有大黄、芦荟、番泻叶等成分，就属于蒽醌类泻药，都有导致大肠黑变病的可能。选择药物时需掌握一个原则，市面上的中成药短期可以服，但并不适合长期服用，在治疗便秘的药物中，中成药不能随便选取，相反，目前市面上销售的一些西药通便药物可以长期服用，且比较适合老年人，如杜密克(乳果糖)等适合功能性便秘患者服用。总之，如果想要服药简单而安全，可以考虑选用西药。如果希望通过中药调理，可以去中医的便秘专科，通常中药汤剂治疗老年人便秘很少用到蒽醌类泻药。
手术治疗要慎重
很多人因为难以忍受长期便秘的痛苦，无奈地选择了手术治疗。那么选择手术治疗需要考虑哪些因素呢？
广西中医药大学第一附属医院胃肠、腺体外科副主任医师庞黎明：实际上，中国的便秘患者大概有1.3 亿，而真正需要外科手术治疗的便秘患者不到0.1%。有以下几种方法可以用来治疗便秘：1.生活调理、生活改变和培养良好的生活习惯，此为一线治疗。2.用电解质液来刺激排便，如每日喝适量盐水，然后循序渐进地培养自己的排便习惯。此法为二线治疗对人体无损害。3.对于严重便秘的患者，在一、二线的治疗都没有效果的情况下，可在早上起床后使用开塞露，此为三线治疗。开塞露的作用是刺激直肠，加快肠蠕动。
有些患者因为有结肠冗长症，如果采用一、二、三线治疗都没有起到缓解的作用，就要考虑把冗长的结肠切除。有些病人是因为结肠内有套叠等病症，若通过调节自身习惯后没有好转，可考虑进行外科手术治疗。需要注意的是，患者经过一年系统的治疗后无好转，才能考虑手术治疗。所以手术治疗需慎用，因为不管是微创腔镜还是开腹手术都会有创伤。(燕声整理), 百拇医药(王振宜(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师) 庞黎明(广西中)
通便中成药不可乱用
有报道说滥服通便药容易得结肠黑变病，因为很多通便药属于蒽醌类药物，人体若长期服用，会导致大量色素在肠黏膜中沉积，使结肠表面变成黑色。那么，对于肠蠕动减弱的老年人来说，有没有既能通便又安全的药物呢？
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师王振宜：中成药一般都属于泻下类药物，成分中如果含有大黄、芦荟、番泻叶等成分，就属于蒽醌类泻药，都有导致大肠黑变病的可能。选择药物时需掌握一个原则，市面上的中成药短期可以服，但并不适合长期服用，在治疗便秘的药物中，中成药不能随便选取，相反，目前市面上销售的一些西药通便药物可以长期服用，且比较适合老年人，如杜密克(乳果糖)等适合功能性便秘患者服用。总之，如果想要服药简单而安全，可以考虑选用西药。如果希望通过中药调理，可以去中医的便秘专科，通常中药汤剂治疗老年人便秘很少用到蒽醌类泻药。
手术治疗要慎重
很多人因为难以忍受长期便秘的痛苦，无奈地选择了手术治疗。那么选择手术治疗需要考虑哪些因素呢？
广西中医药大学第一附属医院胃肠、腺体外科副主任医师庞黎明：实际上，中国的便秘患者大概有1.3 亿，而真正需要外科手术治疗的便秘患者不到0.1%。有以下几种方法可以用来治疗便秘：1.生活调理、生活改变和培养良好的生活习惯，此为一线治疗。2.用电解质液来刺激排便，如每日喝适量盐水，然后循序渐进地培养自己的排便习惯。此法为二线治疗对人体无损害。3.对于严重便秘的患者，在一、二线的治疗都没有效果的情况下，可在早上起床后使用开塞露，此为三线治疗。开塞露的作用是刺激直肠，加快肠蠕动。
有些患者因为有结肠冗长症，如果采用一、二、三线治疗都没有起到缓解的作用，就要考虑把冗长的结肠切除。有些病人是因为结肠内有套叠等病症，若通过调节自身习惯后没有好转，可考虑进行外科手术治疗。需要注意的是，患者经过一年系统的治疗后无好转，才能考虑手术治疗。所以手术治疗需慎用，因为不管是微创腔镜还是开腹手术都会有创伤。(燕声整理), 百拇医药(王振宜(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师) 庞黎明(广西中)