主动打好戒烟这场攻坚战
在被称为“史上最严控烟令”的《北京市控制吸烟条例》正式实施之际，吸烟的危害与戒烟的益处也自然成了人们纷纷议论的话题。然而长期吸烟并不是一种单纯的嗜好，前不久国家卫计委发布的《中国临床戒烟指南(2015年版)》明确指出，烟草依赖是一种慢性病，不少烟民想戒烟却戒不了。为此，一些医院陆续开设了戒烟门诊，以帮助有志戒烟者戒除烟瘾。那么，烟民们是由于什么原因才走进戒烟门诊的？戒烟过程中有哪些困难需要克服？本期请北京大学人民医院戒烟门诊负责人、呼吸内科副主任医师谭星宇，通过她在接诊时遇到的生动案例为您一一讲述。
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为了下一代健康愿把这烟瘾戒掉
“去年到戒烟门诊就诊的患者有300多名，其中有相当一部分是有多年烟龄的准爸爸、准妈妈，为了宝宝的健康必须和烟草彻底决裂。”谭星宇说，除此之外，现在年轻父母工作忙，很多孩子由爷爷、奶奶、姥姥、姥爷四位老人轮流照管，有不少吸烟的老人意识到了二手烟对孩子的危害，为了孙辈的健康，必须要和烟草道一声永别。有研究表明，双亲吸烟的家庭，孩子患哮喘的几率高于不吸烟家庭的孩子5倍~6倍。另外，前来戒烟的人群中还有一部分是20岁~30岁的年轻女性，她们因为听说吸烟能减肥(研究证明吸烟能够抑制食欲)而与烟草结下了“不解之缘”。她们每日吸烟量不大，仅仅几支，且能深刻意识到吸烟的危害，但由于烟草依赖而无法与香烟“分手”。
谭星宇介绍说，平时在呼吸内科接诊时，如果患者患有慢阻肺、哮喘、老慢支等，医生会询问患者的吸烟史，要求其戒烟，并开戒烟药物。同时戒烟门诊还会定期对患者进行随访，以巩固其戒烟效果。
, 百拇医药
“目前，戒烟门诊的知晓率低，很多人不知道医院还有这样一个专门科室。另外，即使是前来戒烟的患者，大多也是因为患了呼吸系统疾病而不得不戒烟。而没有其他疾病、主观意念上想戒烟的烟民只有约10%，而他们基本上都是很严重的烟草依赖者，他们大多是有着四五十年烟龄、又为了孙辈健康不得不戒烟的老烟民。”谭星宇说。
战胜戒断反应是戒烟成功的关键
谭星宇常跟患者说：“能坚持挺过戒断反应，那么你就升华了。”戒烟期间会出现戒断反应，往往表现为烦躁、失眠、嗜睡、嗜吃，认为烟是其不可抛弃的“精神支柱”，特别是烟草的戒断反应可持续长达3个月，因此复吸率较高。
据介绍，目前的戒烟药物有尼古丁喷剂或贴片、安非他酮及伐尼克兰3种，服药期间会出现戒断反应。谭星宇举例说，有位患者服用伐尼克兰(伐尼克兰作用于大脑尼古丁受体，减轻心理性烟草依赖)一段时间后出现了间歇性胃部不适，同时伴有嗜吃的情况。他此前并没有吃零食的习惯，服药后突然狂吃火腿肠，体重也明显增加。由于烟草抑制食欲，吸烟量减少后食欲便会大增。
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此外，戒断反应还包括嗜睡、复吸等。谭星宇说，曾有位司机使用药物戒烟两周后表示坚持不下去了，原因是服药后白天经常犯困，都不敢自己开车了。也有的患者在用药物戒烟时总觉得药物剂量小，总是想吸烟，并要求医生为其加大药量。戒烟过程中遇到困难者有之，顺利成功者亦有之。谭星宇介绍说，有一位50年烟龄的老烟民，曾经每天要吸两包烟，但被查出患了肺气肿后，便立志戒烟。在药物戒烟之前，他也曾尝试以电子烟代替香烟，但无济于事。在医生的叮嘱下，他服用戒烟药后一周就不再想吸烟了。他曾感叹道，以前根本不会相信自己居然能把烟戒掉。
还有一名患者服用戒烟药仅3天，吸烟量就从以前的每天一包减少到每天两根，3个月后复查时，显示戒烟已经成功。“一开始我们嘱咐他说，出现戒断反应难受时可嚼口香糖。但口香糖最终并没派上用场。他晚上常去打羽毛球，以分散对烟草的注意力。这显然是凭毅力和决心完成的戒烟。”谭星宇说。
打好戒烟硬仗只有主动才会赢
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“ 目前，主观意念上想戒烟者并不多。特别是一些患有慢性支气管炎、哮喘甚至肺癌的患者，医生要求其戒烟，但患者主观意念是抵触医嘱的。”谭星宇介绍说，曾有位哮喘患者一直嗜烟如命，其家属瞒着他主动要求医生开戒烟药，不让患者知情。服用一段时间后，患者的吸烟量从每天一包减至半包，但主观上想吸烟的意念并未减弱，在得知服用的是戒烟药后，还对亲属大发雷霆。“所以，戒烟治疗最好是在患者主动想戒烟的情况下进行，才有可能成功。如果是被迫戒烟，则很可能前功尽弃。目前戒烟药全部为自费，一个疗程(每次开药为两周的量，每两周随访一次，12周为一个疗程)所需药费要在2000元左右，患者被迫戒烟不仅耗费财力，还达不到任何效果。”谭星宇说。
“在患者有戒烟的强烈主观意念的同时，借助一些小技巧可以提高其戒烟的效率。”谭星宇介绍，这些小技巧包括：想吸烟时大口喝水，或通过体育运动转移注意力，为自己按周制订戒烟计划——每周吸烟量减至多少，都以表格的形式记录下来等等。此外，还可以把香烟、火柴、打火机、烟灰缸等一切与吸烟有关的物品都收起来，这一环节可由家属来完成。最后要提醒的是，患者千万不要认为近一段时间自己戒烟计划执行得很好，就额外奖励自己再抽一根。, 百拇医药(楚超)
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为了下一代健康愿把这烟瘾戒掉
“去年到戒烟门诊就诊的患者有300多名，其中有相当一部分是有多年烟龄的准爸爸、准妈妈，为了宝宝的健康必须和烟草彻底决裂。”谭星宇说，除此之外，现在年轻父母工作忙，很多孩子由爷爷、奶奶、姥姥、姥爷四位老人轮流照管，有不少吸烟的老人意识到了二手烟对孩子的危害，为了孙辈的健康，必须要和烟草道一声永别。有研究表明，双亲吸烟的家庭，孩子患哮喘的几率高于不吸烟家庭的孩子5倍~6倍。另外，前来戒烟的人群中还有一部分是20岁~30岁的年轻女性，她们因为听说吸烟能减肥(研究证明吸烟能够抑制食欲)而与烟草结下了“不解之缘”。她们每日吸烟量不大，仅仅几支，且能深刻意识到吸烟的危害，但由于烟草依赖而无法与香烟“分手”。
谭星宇介绍说，平时在呼吸内科接诊时，如果患者患有慢阻肺、哮喘、老慢支等，医生会询问患者的吸烟史，要求其戒烟，并开戒烟药物。同时戒烟门诊还会定期对患者进行随访，以巩固其戒烟效果。
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“目前，戒烟门诊的知晓率低，很多人不知道医院还有这样一个专门科室。另外，即使是前来戒烟的患者，大多也是因为患了呼吸系统疾病而不得不戒烟。而没有其他疾病、主观意念上想戒烟的烟民只有约10%，而他们基本上都是很严重的烟草依赖者，他们大多是有着四五十年烟龄、又为了孙辈健康不得不戒烟的老烟民。”谭星宇说。
战胜戒断反应是戒烟成功的关键
谭星宇常跟患者说：“能坚持挺过戒断反应，那么你就升华了。”戒烟期间会出现戒断反应，往往表现为烦躁、失眠、嗜睡、嗜吃，认为烟是其不可抛弃的“精神支柱”，特别是烟草的戒断反应可持续长达3个月，因此复吸率较高。
据介绍，目前的戒烟药物有尼古丁喷剂或贴片、安非他酮及伐尼克兰3种，服药期间会出现戒断反应。谭星宇举例说，有位患者服用伐尼克兰(伐尼克兰作用于大脑尼古丁受体，减轻心理性烟草依赖)一段时间后出现了间歇性胃部不适，同时伴有嗜吃的情况。他此前并没有吃零食的习惯，服药后突然狂吃火腿肠，体重也明显增加。由于烟草抑制食欲，吸烟量减少后食欲便会大增。
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此外，戒断反应还包括嗜睡、复吸等。谭星宇说，曾有位司机使用药物戒烟两周后表示坚持不下去了，原因是服药后白天经常犯困，都不敢自己开车了。也有的患者在用药物戒烟时总觉得药物剂量小，总是想吸烟，并要求医生为其加大药量。戒烟过程中遇到困难者有之，顺利成功者亦有之。谭星宇介绍说，有一位50年烟龄的老烟民，曾经每天要吸两包烟，但被查出患了肺气肿后，便立志戒烟。在药物戒烟之前，他也曾尝试以电子烟代替香烟，但无济于事。在医生的叮嘱下，他服用戒烟药后一周就不再想吸烟了。他曾感叹道，以前根本不会相信自己居然能把烟戒掉。
还有一名患者服用戒烟药仅3天，吸烟量就从以前的每天一包减少到每天两根，3个月后复查时，显示戒烟已经成功。“一开始我们嘱咐他说，出现戒断反应难受时可嚼口香糖。但口香糖最终并没派上用场。他晚上常去打羽毛球，以分散对烟草的注意力。这显然是凭毅力和决心完成的戒烟。”谭星宇说。
打好戒烟硬仗只有主动才会赢
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“ 目前，主观意念上想戒烟者并不多。特别是一些患有慢性支气管炎、哮喘甚至肺癌的患者，医生要求其戒烟，但患者主观意念是抵触医嘱的。”谭星宇介绍说，曾有位哮喘患者一直嗜烟如命，其家属瞒着他主动要求医生开戒烟药，不让患者知情。服用一段时间后，患者的吸烟量从每天一包减至半包，但主观上想吸烟的意念并未减弱，在得知服用的是戒烟药后，还对亲属大发雷霆。“所以，戒烟治疗最好是在患者主动想戒烟的情况下进行，才有可能成功。如果是被迫戒烟，则很可能前功尽弃。目前戒烟药全部为自费，一个疗程(每次开药为两周的量，每两周随访一次，12周为一个疗程)所需药费要在2000元左右，患者被迫戒烟不仅耗费财力，还达不到任何效果。”谭星宇说。
“在患者有戒烟的强烈主观意念的同时，借助一些小技巧可以提高其戒烟的效率。”谭星宇介绍，这些小技巧包括：想吸烟时大口喝水，或通过体育运动转移注意力，为自己按周制订戒烟计划——每周吸烟量减至多少，都以表格的形式记录下来等等。此外，还可以把香烟、火柴、打火机、烟灰缸等一切与吸烟有关的物品都收起来，这一环节可由家属来完成。最后要提醒的是，患者千万不要认为近一段时间自己戒烟计划执行得很好，就额外奖励自己再抽一根。, 百拇医药(楚超)