慢性腹泻或是溃疡性结肠炎
读大二的小周经常熬夜，爱吃大排档、喝可乐。3个月前小周出现了腹泻，每天3次～4次。起初他以为是普通肠胃炎，但多次口服抗生素和黄连素等仍不见好转，直到出现便血小周才紧张起来，到医院消化内科做结肠镜检查后，确诊为溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病。炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种。两者都是近年来消化领域重点研究的肠道疾病。一项针对国内多个大城市开展的流行病学调查显示，上海人炎症性肠病的发病率位列各大城市之首。
溃疡性结肠炎的病因不明，可能与遗传、感染、免疫、神经、精神等因素有关。其症状较轻时主要表现为反复发作的腹泻、腹痛、黏液脓血便，病程一般在4周～6周，除了腹泻外还常有发热、消瘦等全身表现以及关节病变、原发性胆管炎等。病变时间长和病变广泛者还容易并发结肠癌。
由于溃疡性结肠炎早期常表现为腹泻、腹痛，临床症状不特异，容易和肠道感染或功能性胃肠病混淆，因此经常发生误诊误治。目前诊断溃疡性结肠炎主要根据患者的临床表现、常规实验室检查、内镜检查及黏膜组织学检查，其中结肠镜检查对于疾病的确诊最有意义。溃疡性结肠炎在内镜下有弥漫性溃疡、糜烂、血管纹理模糊充血、炎性假息肉等典型表现，并且内镜可对疑似病变处取病理活检进行组织学检查，结合患者的症状、肠镜下表现及特征性的病理组织检查结果，不难作出对溃疡性结肠炎的诊断。因此对于反复腹泻的患者，应当重视并进行结肠镜检查，以便早期诊断，早期治疗。
溃疡性结肠炎的治疗目标是缓解治疗和预防并发症，改善患者生活质量。由于不同患者或同一患者在不同阶段的患病程度、病变范围不同，所以治疗需遵循“分级、分期、分段”的个体化原则。除治疗外，患者应避免劳累并注意饮食合理，避免冷饮、辛辣等刺激性食物，腹泻的患者应禁忌海鲜类食物。治疗的药物主要包括激素、免疫抑制剂、水杨酸制剂等。患者在治疗中需要长期坚持服用药物来缓解症状，在病情变化时需要及时调整药物用量。患者须重视临床随访，应在有炎症性肠病治疗经验的医师指导下规范用药、定期复查结肠镜，根据病情及时调整治疗方案。如此坚持治疗就可有效控制溃疡性结肠炎的活动和复发，疾病预后较好，患者生活质量也会随之提高。, http://www.100md.com(王昱(上海第九人民医院消化内科))
溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病。炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种。两者都是近年来消化领域重点研究的肠道疾病。一项针对国内多个大城市开展的流行病学调查显示，上海人炎症性肠病的发病率位列各大城市之首。
溃疡性结肠炎的病因不明，可能与遗传、感染、免疫、神经、精神等因素有关。其症状较轻时主要表现为反复发作的腹泻、腹痛、黏液脓血便，病程一般在4周～6周，除了腹泻外还常有发热、消瘦等全身表现以及关节病变、原发性胆管炎等。病变时间长和病变广泛者还容易并发结肠癌。
由于溃疡性结肠炎早期常表现为腹泻、腹痛，临床症状不特异，容易和肠道感染或功能性胃肠病混淆，因此经常发生误诊误治。目前诊断溃疡性结肠炎主要根据患者的临床表现、常规实验室检查、内镜检查及黏膜组织学检查，其中结肠镜检查对于疾病的确诊最有意义。溃疡性结肠炎在内镜下有弥漫性溃疡、糜烂、血管纹理模糊充血、炎性假息肉等典型表现，并且内镜可对疑似病变处取病理活检进行组织学检查，结合患者的症状、肠镜下表现及特征性的病理组织检查结果，不难作出对溃疡性结肠炎的诊断。因此对于反复腹泻的患者，应当重视并进行结肠镜检查，以便早期诊断，早期治疗。
溃疡性结肠炎的治疗目标是缓解治疗和预防并发症，改善患者生活质量。由于不同患者或同一患者在不同阶段的患病程度、病变范围不同，所以治疗需遵循“分级、分期、分段”的个体化原则。除治疗外，患者应避免劳累并注意饮食合理，避免冷饮、辛辣等刺激性食物，腹泻的患者应禁忌海鲜类食物。治疗的药物主要包括激素、免疫抑制剂、水杨酸制剂等。患者在治疗中需要长期坚持服用药物来缓解症状，在病情变化时需要及时调整药物用量。患者须重视临床随访，应在有炎症性肠病治疗经验的医师指导下规范用药、定期复查结肠镜，根据病情及时调整治疗方案。如此坚持治疗就可有效控制溃疡性结肠炎的活动和复发，疾病预后较好，患者生活质量也会随之提高。, http://www.100md.com(王昱(上海第九人民医院消化内科))
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