过敏性紫癜性肾炎好发于儿童
呵护肾脏健康从小做起
3 月10 日是“世界肾脏日”，今年的主题是“肾脏健康，从儿童开始”。近年来，儿童肾脏疾病发生率有持续增高的趋势。据统计，我国现有200 余万肾脏病患儿，其中慢性肾衰竭的病例正以每年13%的速度递增。
6 岁的佳佳刚上小学一年级，一周前因感冒发烧在家休息了几天，病情刚好就嚷嚷要去上学，可是她穿袜子时，妈妈发现她的脚踝有一些瘀点，便带她到医院检查。由于佳佳没有出现关节痛、腹痛等症状，医生给开了药并叮嘱一周后再做个尿常规检查。第二次检查结果发现，佳佳的尿常规出现了蛋白尿和血尿，最终确诊为过敏性紫癜性肾炎。“孩子怎么会得这个病呢？”检查结果让佳佳的妈妈感到震惊和疑惑。那么，什么是过敏性紫癜性肾炎呢？
过敏性紫癜性肾炎早期症状不明显
中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科主任医师吴玉斌说，要知道什么是过敏性紫癜性肾炎，还要先了解一下过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种由免疫球蛋白A免疫复合物沉积引起的全身小血管炎，累及皮肤、胃肠道、肾脏并伴有关节炎或关节痛。该病好发于儿童，大部分与感染相关，多数专家认为与患者机体的免疫状态有关，并可以由感染、食物、药物、蚊虫叮咬等因素诱发。
“而过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜全身损害中的一部分，是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。”吴玉斌说，过敏性紫癜性肾炎主要是通过尿液检查，发现尿液中有异常增多的红细胞(血尿)和蛋白尿，但早期临床症状常常不明显，因此容易被忽视。该病引起成人肾功能衰竭的比例较小，但在儿童中可达5.1%，有部分患儿迁延不愈，最终发展为慢性肾衰竭而危及生命。
消化道损伤越重肾损害出现越早
过敏性紫癜出现肾外症状体征越多，肾脏受累危险性越大。吴玉斌解释说，肾脏症状多见于出现皮疹后2～4 周，少数至数月后出现。其最常见表现是孤立性血尿，国内报告有1/4～1/2 病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多数轻微，但也可发生大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现肾功能急剧恶化。
对于过敏性紫癜急性期后的患儿，常常会有皮疹的反复出现，只要不伴明显的消化道、关节症状，尿液检查无异常，家长无需过分担心。此时可让患儿尽量多休息、减少活动量，避免接触可能致敏的因素即可。另外，须在医生的指导下定期检测尿常规、监测血压和肾功能。
低蛋白饮食减轻肾脏负担
“在过敏性紫癜的病程中，应特别关注患儿的饮食并进行积极调理。”吴玉斌强调，不当食物可成为过敏源，诱发并加重疾病；另外一部分患儿表现为腹型紫癜，出现恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、便血等。因此，必须严格遵守医生的指导，合理地调理饮食，避免进一步造成损伤而加重病情。但一定不能盲目过分限制饮食，否则会导致患儿营养不良。
而如果过敏性紫癜性肾炎患儿有大量蛋白尿，则需要给予低蛋白饮食，减轻肾脏的负担。如果伴有高血压和水肿，就需要适当限制盐和液体的摄入。, 百拇医药(记者 董超)
3 月10 日是“世界肾脏日”，今年的主题是“肾脏健康，从儿童开始”。近年来，儿童肾脏疾病发生率有持续增高的趋势。据统计，我国现有200 余万肾脏病患儿，其中慢性肾衰竭的病例正以每年13%的速度递增。
6 岁的佳佳刚上小学一年级，一周前因感冒发烧在家休息了几天，病情刚好就嚷嚷要去上学，可是她穿袜子时，妈妈发现她的脚踝有一些瘀点，便带她到医院检查。由于佳佳没有出现关节痛、腹痛等症状，医生给开了药并叮嘱一周后再做个尿常规检查。第二次检查结果发现，佳佳的尿常规出现了蛋白尿和血尿，最终确诊为过敏性紫癜性肾炎。“孩子怎么会得这个病呢？”检查结果让佳佳的妈妈感到震惊和疑惑。那么，什么是过敏性紫癜性肾炎呢？
过敏性紫癜性肾炎早期症状不明显
中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科主任医师吴玉斌说，要知道什么是过敏性紫癜性肾炎，还要先了解一下过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种由免疫球蛋白A免疫复合物沉积引起的全身小血管炎，累及皮肤、胃肠道、肾脏并伴有关节炎或关节痛。该病好发于儿童，大部分与感染相关，多数专家认为与患者机体的免疫状态有关，并可以由感染、食物、药物、蚊虫叮咬等因素诱发。
“而过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜全身损害中的一部分，是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。”吴玉斌说，过敏性紫癜性肾炎主要是通过尿液检查，发现尿液中有异常增多的红细胞(血尿)和蛋白尿，但早期临床症状常常不明显，因此容易被忽视。该病引起成人肾功能衰竭的比例较小，但在儿童中可达5.1%，有部分患儿迁延不愈，最终发展为慢性肾衰竭而危及生命。
消化道损伤越重肾损害出现越早
过敏性紫癜出现肾外症状体征越多，肾脏受累危险性越大。吴玉斌解释说，肾脏症状多见于出现皮疹后2～4 周，少数至数月后出现。其最常见表现是孤立性血尿，国内报告有1/4～1/2 病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多数轻微，但也可发生大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现肾功能急剧恶化。
对于过敏性紫癜急性期后的患儿，常常会有皮疹的反复出现，只要不伴明显的消化道、关节症状，尿液检查无异常，家长无需过分担心。此时可让患儿尽量多休息、减少活动量，避免接触可能致敏的因素即可。另外，须在医生的指导下定期检测尿常规、监测血压和肾功能。
低蛋白饮食减轻肾脏负担
“在过敏性紫癜的病程中，应特别关注患儿的饮食并进行积极调理。”吴玉斌强调，不当食物可成为过敏源，诱发并加重疾病；另外一部分患儿表现为腹型紫癜，出现恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、便血等。因此，必须严格遵守医生的指导，合理地调理饮食，避免进一步造成损伤而加重病情。但一定不能盲目过分限制饮食，否则会导致患儿营养不良。
而如果过敏性紫癜性肾炎患儿有大量蛋白尿，则需要给予低蛋白饮食，减轻肾脏的负担。如果伴有高血压和水肿，就需要适当限制盐和液体的摄入。, 百拇医药(记者 董超)
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