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崴脚很常见 认知误区需纠偏
http://www.100md.com 2016年5月4日 保健时报 第1074期
     运动损伤莫小觑 且行且珍惜

    春夏之交,天气变热,人们户外运动的热情也随之高涨。然而,此时也是运动损伤的高发季,如果突然剧烈运动或者运动不当,很容易发生损伤。因此,户外运动前务必做好热身,一旦发生损伤,还应进行科学的处理,避免损伤加重。

    崴脚,一般是指踝关节扭伤。在运动中崴脚是最常见的运动损伤,任何情况下都有可能发生,如果早期处理不当或不注意制动,错过最佳治疗时机,将留下踝关节不稳定等后遗症。要正确处理踝关节扭伤,首先就要纠正几个常见的认知误区。

    误区一:因为能够活动,所以不可能骨折有的人在发生踝关节扭伤后,如果没有剧烈疼痛,便继续行走。其实,这种做法很不恰当。

    当发生踝关节扭伤时,即使没有骨折,也会有关节周围韧带的损伤,甚至出现韧带的断裂。事实上,有时即使有骨折,你也可以行走。例如,较常见的内外踝的撕脱骨折,和一些当时没有移位的骨折,都容易被忽视。由于上述这种想法的存在,使很多损伤得不到及时救治,错过了最佳治疗时机。有些患者还因最初的治疗不恰当而耽误病情,给后来的治疗增加了很大的困难,影响日后关节功能,甚至留下残疾。
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    误区二:脚踝扭伤,没必要到医院检查治疗一旦发生脚踝扭伤,需要引起高度重视,不要认为当时没什么事,等到几周甚至一个月后肿胀、疼痛症状仍没有好转才去看医生,若此时拍X 线片发现骨折对位不好、关节不稳以及韧带损伤,使骨折韧带损伤失去最佳治疗时期,已经很难再对骨折进行完全解剖复位。脚踝扭伤后正确的做法是,及时请专科医生检查诊治。

    误区三:脚踝部外伤,应立即热敷当发生脚踝扭伤时,不要立即给予热敷,因为热敷会引起局部血流加快,导致局部软组织肿胀加重,使神经受压,产生更大的痛感,有的还会出现局部水泡。

    一旦有外伤,应立即给予冷敷(最好是冰块加水),可用毛巾包裹冰袋,敷于受伤表面,对防止局部组织过度肿胀和减轻疼痛能够起到很好的作用。在没有冰块的情况下,可以买些冷饮敷于伤处,同时尽快就医。

    误区四:用姜和酒推擦扭伤的脚踝脚踝、手腕等部位扭伤时,民间的一些方法是用手掌去按摩,或用姜和酒去推擦。这些方法都会促使受伤软组织的血管扩张,使血流加快和渗出增加,加剧局部肿胀和疼痛。
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    如果发生扭伤,应该抬高及固定损伤部位,使用冰袋或冷敷法,以减轻肿胀和疼痛;同时,应该尽快找专业医师诊治,必要时拍摄X 线片或CT 及MRI(核磁共振),查看关节是否有骨折脱位或韧带撕裂断裂的情况。

    误区五:用柔软的绷带包裹

    扭伤的踝关节当脚踝扭伤时,建议及时就医,进行局部的保护制动,其方法包括弹力绷带、石膏或支具固定,主要是对受伤的软组织韧带加以保护,以利于愈合修复。其道理如同我们的皮肤划破了需要缝合以促其愈合一样,在伤口拆线前尽量不去刺激伤口,否则影响愈合。因此一旦发生脚踝扭伤,应该行脚踝部的可靠固定制动,局部固定能起到保护关节、促进软组织修复的作用。, http://www.100md.com(周雪峰(解放军306 医院脊柱外科中心))