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口干口苦有口气 辨明病因祛胃火
http://www.100md.com 2016年4月28日 保健时报 第1074期
     春季口干多发,近期的临床统计数据显示,问诊有口干症状的患者约占就诊患者的70%~80%,多数是由于气候因素导致的。春季是自然界阳气升发的季节,气候由寒转温,春季又多风,风盛则燥,再加上华北地区今年春季降水较少,气候干燥,大多数人都有口干的感觉。口干是十分常见的一种症状,是体内津液缺乏的信号,提醒人们应及时补充水分。口干一般会在咸味的东西吃得较多、天气炎热、出汗较多而喝水又较少的情况下出现,及时饮水就能解决。但如果有长时间口干现象,喝了大量的水仍感口渴,就要引起重视了,需要通过相应的检查来排除糖尿病、干燥综合征等。

    体育锻炼有助“解渴”

    中医认为人体津液的代谢与胃肠的吸收、脾的转输、肺的布散,肾的蒸腾气化有关,任何一个环节出现问题都可能导致口干。体内津液的不足有多种情况,有的是绝对不足,如盐分摄入过多、饮水较少、大汗、腹泻等。还有一种情况是体内本身并不缺水,甚至体内含水很多,但就是持续口渴,这也分多种情况,如肝硬化腹水患者,腹内有很多水,但舌红少津,患者口很渴,这种情况称为“旱涝不均”。
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    曾有一名女性患者30 岁左右,体胖,经常口干,每天饮水量在3 暖壶以上,饮水量较大。后经一段时间的体育锻炼(快走)后,患者饮水量明显减少,减量到1 暖壶以内,也不再感觉口渴。那么,是什么原因导致患者出现这种情况呢? 锻炼之前患者体胖,舌体胖大;锻炼之后,其健康状况明显改善,这说明之前的缺水是假性缺水。中医认为,人体内水液的代谢需要肾气的蒸腾气化,脾的运化转输,肺的宣发布散,以三焦为气化的通道。如果肾气蒸腾气化能力减退,尽管体内水液很多,但津液不能上达于口,人就会感到口渴。举例说,如同一口锅里的水虽然很多,但锅底只放了一支蜡烛来烧水,水蒸汽形成的很少,此时就会发出缺水的信号。中医认为动则生阳,通过合理的运动,人体阳气能够发挥正常的蒸腾汽化作用,体内的水分得到正常布散,到时候不需要喝很多水,也不会感到口渴。

    口干口苦口臭皆与胃热有关

    中医认为口干口渴的原因有:胃热炽盛,湿热郁蒸,水饮内停,肺燥津伤,阴虚火旺等。胃热胃火旺的人口渴喜冷饮,面红目赤,烦躁,舌红苔黄燥。湿热郁蒸口渴,口渴但不想喝水,或饮而不多,伴胸脘痞满,纳呆,肢体倦怠,大便溏而不爽,小便黄赤,舌苔黄腻。水饮内停口渴,口舌干燥而不欲饮,腹满身重,舌淡胖有齿痕,苔滑或腻。肺燥津伤口渴,口渴咽干,鼻干唇燥,干咳无痰,肌肤干燥,大便干结,舌红苔薄而干。阴虚火旺口渴,口干咽燥,夜间尤甚,手足心热,潮热盗汗。不同的口渴要用不同的方药来治疗。胃热炽盛需要清胃热,可以选用牛黄清胃丸、竹叶石膏汤;湿热郁蒸可以用藿香、佩兰、芦根代茶饮,清热化湿;水饮内停代表方为五苓散,健脾利水;肺燥津伤可以用清燥救肺汤;阴虚火旺可以用知柏地黄丸,滋阴降火;阴虚燥热口渴可用麦冬、石斛、菊花代茶饮。
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    现代医学认为,口干症的常见病因有多种:

    1.干燥综合征,口干是本病的主要症状之一。患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,极易患龋齿。

    2. 糖尿病人常有口干、口渴症状。糖尿病人的典型症状可概括为三多一少:多饮、多食、多尿和体重减少。由于多尿,导致体内失水、口腔干燥。

    3. 甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。

    4.唾液腺异常。头颈部肿瘤放疗后腮腺受损、慢性腮腺炎、涎腺发育不全、老年人腮腺功能下降,唾液流量减低。

    5.饮食偏咸、食盐摄入量过多、腹泻、出汗、高热脱水、腹部大手术后均能导致体内水分丢失。
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    6.血液循环系统疾病及障碍。急性失血、恶性贫血、缺铁性贫血、动脉硬化等都可以引起口干。

    7.药物性口干。如安定、利尿酸等引起的口干。

    口苦的原因一般有胃热、胆气上溢、肝胆郁热,常见于胆囊炎、胆石症、胆汁返流等。肝胆湿热、肝火上炎等情况,可用清利肝胆湿热的方药治疗,如小柴胡汤、温胆汤、龙胆泻肝汤等,亦可用茵陈、栀子代茶饮。

    中医认为口气重(口臭)的原因有:胃热上蒸,痰热壅肺,肠胃食积。治疗要清利肠胃积热,消食导滞,清肺化痰。用药时应在医生指导下选用,因为有的情况比较复杂,比如既有湿热,又有气虚,需要综合考虑,对症下药。

, 百拇医药     由此可见,造成口干、口苦、口气重有一个共同的原因,就是胃热,而导致胃热的原因往往与饮食有密切关系,如嗜好肥甘厚味、辛辣、煎炸食物,还有一个原因就是吃得太多。现代社会的人们总体营养过剩,饮食过多会加重胃的负担,会化热、生痰,因此需要减少饮食,吃七分饱或八分饱,而且应以素食为主,清淡饮食,这样才能更加健康。

    胃火旺多喝凉白开

    水是生命之源。一般来说,成人每天大约需要2200 毫升水,从食物中可获得1000 毫升水,其他的1200 毫升则要从饮水中补充,才能满足人体的生理需要。美国巴特曼博士有一本著作叫做《水是最好的药》,强调了饮水对于健康的重要性。书中认为很多慢性病都是由缺水导致的,因此要及时补充水分,不要等到口干口渴了才想起喝水。饮水应以温开水为好,胃火旺的人也可以喝凉白开。虽然喝茶是一种好习惯,但胃病患者要慎喝。饮料尽量少喝。

    总之,饭可以少吃,水应该多喝。, http://www.100md.com(刘承(北京清华长庚医院中医科))


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