崴脚处理不当易诱发骨质增生
去年年底，李女士下楼梯时崴了脚，拍的X 线片显示没有骨折。由于她自己就在医院工作，故对局部进行了冰敷，并休息了几天，之后做了一些超短波等物理治疗。一个月后李女士左足跟疼痛，不敢着地，一不小心再次崴了脚。医生知道情况后建议她复查X 线片。拍片结果显示：左足跟骨质增生。这个结果让她很纳闷，一次崴脚，怎么就骨质增生了？
崴脚的医学术语叫踝关节扭伤，几乎每个人都经历过。很多人觉得崴脚是小事，实际上并非如此。足踝部扭伤往往伴随着韧带的损伤或断裂，如果处理不当，常可导致慢性踝关节不稳，容易反复发生踝关节扭伤，变得常崴脚，更严重的甚至会出现骨质增生、创伤性关节炎、踝关节僵硬、骨折，给日常生活带来了很大的不便。对于老年人来说，崴脚往往会造成很严重的后果，因此需格外注意。
崴脚时踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，当穿高跟鞋或走不平的路面时，由于身体不平衡，导致脚向内扭翻过度，使踝关节外侧的韧带结构受到损伤。在一次比较严重的扭伤过程中，踝关节外侧韧带往往会发生断裂或拉伤，再加上伤后处理不当，导致韧带松弛、关节不稳定，出现了日常生活中常见的习惯性崴脚。
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崴脚后的处理应坚持“RICE”原则：
R 代表休息(Rest)：
立即停止行走、运动或劳动等活动，强调患侧踝关节绝对不能活动，以免局部肿胀继续加重。但目前相关研究发现，踝关节长时间不活动也存在潜在危害。因此，建议休息仅限于踝关节损伤初期，休息时间应尽可能缩短。对踝关节不完全韧带损伤者，在踝关节损伤后1 周左右开始关节活动度锻炼并逐渐增加负重，可使踝关节损伤恢复更快。如能在有经验的物理治疗师的帮助下进行康复锻炼，患者能更快地恢复踝关节功能，减少并发症。对踝关节韧带完全断裂者，则需将开始活动时间推后至伤后10 天。
I 代表冰敷(Ice)：
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冰敷可使断裂的毛细血管收缩，减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。冰敷应该在受伤后尽快进行，至伤后48 小时，此时毛细血管出血趋于终止。方法是取冷水浸透的毛巾放在受伤处，3~5 分钟更换1次。也可用冰块、冰水装入塑料袋中直接进行外敷，每次20～30 分钟。冰敷时应注意防止皮肤冻伤。
C 代表加压包扎(Compression)：
冷敷的同时或冷敷后用弹性绷带等加压包扎踝关节周围，可减少组织液渗出和下肢血流灌注，理论上可以减轻患肢水肿。
E 代表抬高(Elevation)：
取坐位或卧位，同时可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，利于静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。下肢抬高一般不超过30°，以免远端足趾长时间供血不足。
踝关节扭伤后，建议患者到医院的康复科就诊，医生会根据患者的病情制定个性化的康复治疗方案。, 百拇医药(徐倩(北京老年医院康复医学科))
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