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辨“便”色 识疾病
http://www.100md.com 2016年10月31日 保健时报 第1099期
     宝宝的便便可以很好地反映其身体健康状况。一般来说,宝宝在刚出生后的第一天就已经会排出大便了,此时的大便被我们称为胎粪,颜色较深,多为深墨绿色或者黑色。随着进食母乳,宝宝粪便的颜色开始逐渐变浅,这个时候母乳喂养儿跟人工喂养儿的粪便在颜色、性状和气味上会存在一些不同。母乳喂养的宝宝粪便一般为黄色或金黄色,人工喂养的宝宝粪便为淡黄色或灰黄色。这些都是正常的便便颜色。假若宝宝出现下面几种颜色的便便,家长则要多加警惕了。

    绿色如果出现水样或糊状绿色大便,有酸臭味,多泡沫,多提示宝宝此时存在消化不良、胃肠道紊乱等疾病。如果绿色便便中混有脓液,则是急性肠炎或痢疾的表现。接受了大量广谱抗生素治疗的宝宝,如果突然出现带有腥臭味的暗绿色大便,并伴有灰白色片状半透明蛋清样伪膜,多提示为金黄色葡萄球菌性肠炎。

    蛋花样黄稀便患了轮状病毒性肠炎的宝宝,其大便的一个典型特征是黄色水样便或蛋花样便带有少量黏液,无腥臭味。这是秋冬季婴幼儿腹泻中最常见的,多见于6~24 个月大的婴幼儿。

    白色或灰白色当胆道受阻、胆汁排泄受阻时,大便则会因不含粪胆原而呈现出白色或灰白色陶土样。

    带血的红便便一般有胃出血的可能,根据出血部位的不同,大便带血也会表现出不同深浅的颜色,如上消化道(包括食道、胃、小肠)出血,多表现为呕血和排柏油样便,血与粪便混合较均匀;如果下消化道(包括结肠、直肠、肛门附件)出血,则呈鲜红色或暗红色,尤其是直肠及肛门出血,其鲜红色血常常附着在成形粪便的外周,出血量多少则视病情不同而异。如少量出血,可导致患儿贫血或营养不良;而一次大量出血,则可导致婴儿失血性休克,甚至危及生命。

    豆腐渣样黄黏便多为白色念珠菌所致,两岁以下婴儿多见,尤其是体弱、营养不良的小孩,或是长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的小孩,常伴有鹅口疮,大便次数增多,解黄色稀便,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样。, 百拇医药(李鸿彬(湖南省儿童医院急诊室))