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为了骨折复位精准,他不顾射线伤害
http://www.100md.com 2016年11月24日 保健时报 第1102期
    

    “每当做完一个满意的手术,或看到复查的患者完全康复时,我的心灵就会得到满足和欣慰,这是其他任何职业所不能给予的。”吴新宝如是说。

    在采访之前,就已从吴新宝的同事那里得知了他的这样一件事:骨折后的手法复位是骨科最常规的治疗方法,如果复位之后偏差大,骨折断裂处没能最大限度吻合、复原,不仅影响外观,并使功能受限,而且还须重新复位,患者要再受痛苦。为了让患者以最小的痛苦获得最佳的治疗,吴新宝常常要在放射线下对骨折进行复位和固定,以求看得清、一招准。

    由于长期暴露在射线之下,他皮肤上的黑斑越来越多。“ 有资料说,皮肤反复受射线刺激会增大癌变风险,这您不担心吗?”笔者问道。吴新宝笑笑说:“ 别看我是大夫,但平时对自己比较粗线条,可能是了解越多、接触越多也就越不怕了。至于射线,这个度一方面我会把握;另一方面,到了治疗台上也就什么都不顾及了,满脑子想的都是怎么把手术做好,把复位做准,就跟战士打仗似的,消灭敌人是第一位的,自己受点轻伤无所谓,轻伤不下火线嘛!”
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    陈旧骨盆骨折截骨矫形内固定术全世界只做过几十台,能做这种手术的医生并不多,而吴新宝就是其中的一位。陈旧骨盆手术之所以成为世界公认的顶级手术,最大的难度来自于骨盆的解剖结构发生了变化。

    曾有一位来自宁夏的患者因为一次意外事故而造成骨盆骨折,并且她在其他医院也做过手术,血管不在原来的位置了;另外,术后长出的新组织包裹着骨盆,组织剥离非常困难,稍有不慎就会大出血。吴新宝经过努力寻找,确定了骨折部位的位置后,再确定血管的走向。经历了如履薄冰的紧张时刻,手术终于成功了。

    事后,吴新宝说:“ 这有点像解数学考试中的大题。这道题很难,但又必须拿满分。让我一下子就解答出来不太容易,那么我就先尝试详细地写出我的第一步、第二步的演算步骤,先拿点步骤分,没准儿就在写步骤的时候突然来了解题思路,最后难题迎刃而解。”

    一位年轻的男性患者发生骨盆粉碎性骨折,情况复杂严重,会诊时,部分医生认为手术风险太大,搞不好会大出血。而吴新宝却力排众议,要拼尽全力尝试一番。然而,事实却被不建议手术的医生们言中了:骨折部分插在血管密布的组织里,手术复位时,血管爆裂,几千毫升鲜血瞬间流失。加之几次复位都未成功,麻醉医生建议放弃手术,而吴新宝面对此状也犹豫了。然而放弃手术,就意味着小伙子后半生要瘫在床上了。“ 事情到了这份儿上,跟家属该怎么交代?我当时真有种‘ 无颜见江东父老’的感觉,有点不敢出手术室的门,但是这种情况还是应该让他们知道。”吴新宝硬着头皮出去跟家属交代情况,又硬着头皮回来做最后的尝试。“ 也算是老天照顾我吧,最后一次我们5 位大夫一起操作,终于复位成功了。”吴新宝总算松了口气。

    经历了这些大风大浪,一般性的治疗对于吴新宝来说或许不在话下。用他的话说就是:“大题可以允许你先拿步骤分,但小题必须一次性拿满分。”平时来找吴新宝看病的很多是股骨头坏死需要做关节置换手术的患者,以及髋臼异位骨化(软组织出现成骨细胞,并形成骨组织)需要手术的患者。吴新宝在术后都会针对各自不同情况教授他们一套康复操以及需要注意的事项,受到不少患者的好评。, 百拇医药