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疲乏憋气或是心衰征兆
http://www.100md.com 2016年11月26日 保健时报 第1103期
     提高认知不让心衰找上门

    心衰不是单一的疾病,它是一种复杂的临床综合征,是各种心脏疾病或者心脏之外的原因累积到心脏,使心脏收缩或者舒张的功能出现障碍,导致心脏泵出的血液不能满足身体其他器官的供求,从而引起患者如呼吸困难、下肢水肿、肝脏肿大等一系列的症状。

    所有心血管疾病都可以作为心衰的危险因素。有研究表明,最主要的原因包括三大主要疾病:高血压、冠心病和糖尿病。冠心病患者会发展为心肌梗死,还有长期严重的冠脉病变,会导致心肌缺血。其他还有心肌病等。因此,防治心衰,应对这些疾病进行及时治疗,会降低心衰的发病率,包括对血压、血糖的早期积极控制。

    另外,需要提醒的是,还有三种情况易患心衰。第一,心衰患病风险随年龄增加。近年来,我国老龄化进程加速,心衰的发病风险明显增高。第二,尽管心血管病救治手段提高,心梗等疾病的患者获救率高,但他们的心脏问题依然存在,随着时间推移,最后都可能发展为心衰。第三,我国的公众生活方式发生了很大改变,儿童和年轻人喜欢高油脂的快餐,导致儿童当中患肥胖、高血压、糖尿病的人数增多,进而可能发展为心衰,这也是心衰人数增加的一个重要因素。

    因心衰早期的症状往往不显著,更多的患者首先感觉到疲乏、气短;有的患者晚上本来睡觉很好,可最近一睡到半夜两三点,突然感觉憋气受不了,需要坐起来,并打开家里窗户呼吸外面的空气;还有的患者可能晚上躺下后突然干咳、嗓子痒,坐起来一会儿咳嗽就减轻了。这些患者不经意的感觉往往是心力衰竭的一些表现。对于本身患有高血压、瓣膜疾病、心肌病、冠心病、糖尿病等疾病的人群,如果出现类似上述症状时,应该及时到医院就诊。

    高危人群因以上不适就医时,医生会通过器械检查,比如超声心动图、心电图以及心衰标志物NT-proBNP/BNP 检测等方法,可以较早地识别出心力衰竭患者。及时就诊对心衰患者来说是很重要的,不要等到已经出现非常典型的心衰症状,比如半夜坐起来咳嗽、咯白痰、咳血,那时候再去医院可能为时已晚。, 百拇医药(张健(中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师))