新生儿爱歪头 小心肌性斜颈
近日，康复理疗科来了一位出生还不到两个月，患有小儿先天性斜颈的患儿。医生准备为他进行推拿治疗，帮其将偏向左侧的头部向右侧矫正。
先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌挛缩致头颈部向健侧偏斜的先天性疾病。如果去触碰患儿颈部，往往可以摸到硬块，细心观察会发现孩子有大小眼、大小脸的状态，多呈健侧稍大于患侧。而超声检查会显示胸锁乳突肌增厚，其实就是肌肉痉挛引起患儿头部无法自由偏转。
斜颈分为先天与后天两类，而先天的又可细分为肌性斜颈、骨性斜颈等，后天的则以习惯性斜颈为主，但近些年来发现肌性斜颈患病率较之过去明显增多。
治疗先天性斜颈需三个月
先天性肌性斜颈患儿如果在早期未得到有效治疗，两岁后会出现颜面部畸形，主要表现为患侧眼睛下降，易产生视力疲劳而出现视力减退，眼外角线至口角线变异，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。这对小儿未来的身心和生活将造成巨大影响。
如果错过最佳的保守治疗时机，就不得不采用手术治疗。但颈部是神经、血管、淋巴、气管、食道经过的重要通道，患儿年龄幼小，在这个部位动手术，会有一定的风险。因此，最理想的治疗方法莫过于早期发现，早期施行小儿推拿及牵伸治疗。此外还可进行音频、痉挛机等理疗。一般越早发现并治疗，治愈的时间就越短，大部分患儿需要至少3 个月以上的治疗时间。
孕妇保持一侧睡姿不可取
肌性斜颈的病因目前仍未明了，但医学界普遍认为孕妇子宫内压力异常或胚儿胎位不正是发生先天性肌性斜颈的主要原因，羊水不足也易造成该病发生。也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。
另外，该病与遗传性也有很大的相关性。在接诊中发现，部分妈妈在孕期按照科普书籍所言经常一侧卧睡，这也在一定程度上增加了胎儿患病的可能性，故不提倡孕妇在怀孕过程中只保持一侧的睡姿。
大部分患儿刚出生时并不会立刻发现颈部包块，许多家长都是带孩子做新生儿体检时发现问题的。而事实上，若能仔细观察孩子脸部是否不对称，眼睛是否大小眼，也有助于及早发现该病。
温馨提示
家长如在护理婴儿时发现有以下10 项中的任何一项，应及时带其到有条件的医疗保健机构就诊：
1. 护理婴儿时，其手脚经常用力伸直或屈曲，好像很有力。
2. 满月后头老是往后仰，扶坐时竖不起头。
3. 3 个月还不能抬头。
4. 4 个月紧握拳，手不松开，拇指内收。
5. 5 个月俯卧位时前臂不能支撑身体。
6. 6 个月扶立时尖足。
7. 7 个月不能发ba、ma 音。
8. 8 个月不能独坐。
9. 头和手频繁抖动。
10. 整日哭闹、张口、喂养困难。(郑海燕整理), 百拇医药(邓钊立(惠州市第一人民医院康复理疗科))
先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌挛缩致头颈部向健侧偏斜的先天性疾病。如果去触碰患儿颈部，往往可以摸到硬块，细心观察会发现孩子有大小眼、大小脸的状态，多呈健侧稍大于患侧。而超声检查会显示胸锁乳突肌增厚，其实就是肌肉痉挛引起患儿头部无法自由偏转。
斜颈分为先天与后天两类，而先天的又可细分为肌性斜颈、骨性斜颈等，后天的则以习惯性斜颈为主，但近些年来发现肌性斜颈患病率较之过去明显增多。
治疗先天性斜颈需三个月
先天性肌性斜颈患儿如果在早期未得到有效治疗，两岁后会出现颜面部畸形，主要表现为患侧眼睛下降，易产生视力疲劳而出现视力减退，眼外角线至口角线变异，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。这对小儿未来的身心和生活将造成巨大影响。
如果错过最佳的保守治疗时机，就不得不采用手术治疗。但颈部是神经、血管、淋巴、气管、食道经过的重要通道，患儿年龄幼小，在这个部位动手术，会有一定的风险。因此，最理想的治疗方法莫过于早期发现，早期施行小儿推拿及牵伸治疗。此外还可进行音频、痉挛机等理疗。一般越早发现并治疗，治愈的时间就越短，大部分患儿需要至少3 个月以上的治疗时间。
孕妇保持一侧睡姿不可取
肌性斜颈的病因目前仍未明了，但医学界普遍认为孕妇子宫内压力异常或胚儿胎位不正是发生先天性肌性斜颈的主要原因，羊水不足也易造成该病发生。也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。
另外，该病与遗传性也有很大的相关性。在接诊中发现，部分妈妈在孕期按照科普书籍所言经常一侧卧睡，这也在一定程度上增加了胎儿患病的可能性，故不提倡孕妇在怀孕过程中只保持一侧的睡姿。
大部分患儿刚出生时并不会立刻发现颈部包块，许多家长都是带孩子做新生儿体检时发现问题的。而事实上，若能仔细观察孩子脸部是否不对称，眼睛是否大小眼，也有助于及早发现该病。
温馨提示
家长如在护理婴儿时发现有以下10 项中的任何一项，应及时带其到有条件的医疗保健机构就诊：
1. 护理婴儿时，其手脚经常用力伸直或屈曲，好像很有力。
2. 满月后头老是往后仰，扶坐时竖不起头。
3. 3 个月还不能抬头。
4. 4 个月紧握拳，手不松开，拇指内收。
5. 5 个月俯卧位时前臂不能支撑身体。
6. 6 个月扶立时尖足。
7. 7 个月不能发ba、ma 音。
8. 8 个月不能独坐。
9. 头和手频繁抖动。
10. 整日哭闹、张口、喂养困难。(郑海燕整理), 百拇医药(邓钊立(惠州市第一人民医院康复理疗科))
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