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开展肺癌基线调查提高防治水平
http://www.100md.com 2016年12月12日 保健时报 第1104期
     肺癌是目前世界上最严重的恶性肿瘤之一,而我国肺癌发病和死亡率呈明显上升趋势。2012 年肺癌在北京市男性恶性肿瘤新发病例中居第一位,在女性中仅次于乳腺癌,居第二位。由于肺癌发病隐匿,早期常无特异性症状,因而在临床发现时常为中晚期病例,其5 年生存率约为10%。

    对于肺癌的发病、死亡、危险因素等,北京缺少相应的流行病学资料。对此,首都医科大学附属北京胸科医院正联合多家单位开展“北京市肺癌基线调查及早期防治策略研究”。此外,肺结核病的防控形势依旧令人担忧。

    根据调查结果制定防控策略

    近年来,肺癌对北京市民健康造成的威胁渐趋严重,进行肺癌基线调查和防治策略研究,对于提高北京市肺癌防治水平具有重要意义。据了解,该项目将在两年内,对通州、朝阳、怀柔、昌平、门头沟、密云六个区县的户籍常住人口,通过随机整群抽样的方法,进行肺癌相关危险因素的调查,根据所得结果,制定适合北京市的肺癌早期防控策略。在实施过程中筛查出的肺癌患者,北京胸科医院将建立救治绿色通道。

    据北京胸科医院院长许绍发介绍,目前,通州区已完成基线调查,昌平、密云正在进行第二批试点。在筛查过程中,对已发现的肺癌患者已通过医院的“绿色通道”实现住院治疗。

    许绍发提醒,肺癌并不可怕,早期诊断及治疗是降低肺癌死亡率的关键,所以,定期体检十分必要。

    结核病防控形势依然严峻

    今年,北京市属医院首家“肺结节诊疗中心”落户北京胸科医院,中心汇聚了医学影像科、胸外科、病理科、综合科等多学科专家,主要针对肺部小结节进行检查、诊断和治疗一站式诊治。许绍发介绍,小结节虽是一个早期信号,但在诊断过程中十分困难,结节作为一种影像表现,特征不明确、不典型,需要多学科、多部门的专家共同决策、诊断。若被诊断为肿瘤,可在肺结节诊疗中心完成治疗。

    据介绍,作为传染病中发病率、死亡率最高的结核病,经过30 年的努力,在我国已得到明显遏制,但并没有得到彻底的解决。目前,结核病仍是北京的重大公共卫生问题之一,每年北京市报告的肺结核患者约7000名,在这些报告的肺结核患者中,流动人口病例占到45%,这类人群的结核病防治难度比较大。

    提高自身免疫力有助预防结核病

    “结核病病源是结核杆菌,该菌抗酸、生命力强,通过飞沫传染(空气传播)。比如,和一个排菌期的肺结核患者面对面聊天就有可能被感染,因为结核病患者咳嗽、呼吸、打喷嚏都会排出结核杆菌。”许绍发说,虽然结核杆菌感染率很高,但发病率不一定高,所以也不用过分担忧。

    许绍发提醒,结核病痰菌阳性患者请减少外出,外出时请戴上口罩,咳嗽、打喷嚏时,请用肘关节内侧捂住自己的鼻腔和口腔。外出时,若身旁有人剧烈咳嗽,只要保持不是直对状态、距离一米以外就相对安全。尽量少去人员密集场所,多在空气流通的环境中。此外,积极锻炼身体、提高自身免疫力也很关键。, 百拇医药(记者 董超)