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矫正近视有三种方式哪种适合你?
http://www.100md.com 2017年1月5日 保健时报 第1108期
     近视矫正手术,就是在眼睛角膜的中心位置进行切削,使人眼的焦距改变,从而达到治疗近视眼的目的。目前,主流的近视手术方式有三种。第一种是准分子激光手术,包括角膜表层切削和飞秒激光辅助的LASIK手术。第二种是全飞秒激光手术(SMILE),是目前最先进的角膜屈光手术。第三种是人工晶体植入,把这个晶体放在自身晶体前面,相当于把隐形眼镜戴在眼睛里面。目前基本上是在眼球后房植入ICL 晶体,或者能够矫正散光的TICL 晶体。

    做激光手术矫正近视,首先,要求患者年龄满18 岁,近视度数相对稳定之后才能做,这样手术后的长远效果比较好。其次,眼睛没有其他疾病,比如结膜炎症、角膜疤痕以及圆锥角膜等。第三,角膜必须达到一定的厚度,切除一部分角膜组织以后,剩余的角膜不能太薄,否则眼球内部压力太大时,可能会鼓出来。

    反之,若年龄很小的青少年近视度数不稳定,仍然在加深,就不适合做激光手术。有青光眼、白内障、角膜病变、视网膜病变等其他眼病的患者也不适合做屈光手术。还有角膜厚度太薄达不到要求的患者不适合做,一般角膜表层切削手术要求角膜厚度不能低于450 微米,角膜板层手术(切掉角膜中间层的部分组织)要求角膜厚度不能低于480微米。

    事实上,准分子激光和飞秒激光的原理都是改变角膜的形状,但改变的方式是不一样的。准分子激光是将角膜组织一点一点地切削,使角膜中央变薄、变平坦,就相当于把一个矫正近视的隐形眼镜镶在角膜上。而飞秒激光是在角膜的两层结构中间切出一个特定度数的角膜镜片,然后将这个镜片完整地取出,使角膜变成特定的形状,从而实现矫正近视的目的。这两种近视手术的效果基本是相同的,但由于去除角膜组织的方式不同,因此术后视力恢复快慢、手术并发症、角膜损伤以及费用方面会存在一定的差异。根据患者的眼部情况,医生会指导患者选择合适的手术方式。, 百拇医药(于志强(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科副主任医师))