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久咳不愈用药需对症
http://www.100md.com 2017年1月16日 保健时报 第1110期
     冷天易被咳嗽缠 防治要得法

    寒冷天气,感冒的患病率增高,很多人会有咳嗽的症状,甚至迁延不愈,影响了生活质量,使学习和工作效率降低。那么怎样才能很好地预防咳嗽,患了咳嗽怎样对症治疗呢?

    冬季受凉感冒的人增多了,不少人感冒好了,咳嗽却迁延不愈。年过半百的徐女士两个月前因为一时受凉得了感冒,发烧、咳嗽、流鼻涕的症状一个不少。一周后感冒渐好,咳嗽却一直没停。听说橘红治咳嗽最好,徐女士就买了橘红痰咳液服用,却不见好转,后又加服消炎的西药,也没有治愈。最后徐女士来到医院,医生给开了天冬、麦冬、沙参等,共10 多味中药,每日1 剂,用水煎服,5 剂之后咳嗽便见好。其实,天冬之所以能对付橘红止不住的久咳,是因为徐女士的咳嗽属于肺阴耗伤,需养阴清肺。

    并不是所有的咳嗽都可用橘红。橘红味苦,性温,确有理气健脾、燥湿化痰的功效,通常对于肺寒、久咳、多痰,尤其是咳白色泡沫样痰,治疗效果较好。一般来讲,有纳呆、腹胀或痰湿咳嗽等脾胃气滞表现的患者,需消谷气,解酒毒,止呕吐,开胸膈痞塞,可用橘红。现代药理研究也提示,橘红有祛痰、消脂、促进平滑肌蠕动的功效,因此对于气滞型慢阻肺、慢性胃炎、消化性溃疡病人不妨选用橘红作为日常保健食材之一,但橘红专治肺寒咳嗽多痰,对于久咳气泄或燥咳、阴虚咳嗽、痰热咳嗽的病人则不太合适。
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    天冬是百合科天门冬的块根,性大寒,味甘厚微苦,入肺经、肾经,具有养阴清热、润肺滋肾的功效,常用于阴虚燥咳或潮热盗汗、口干消渴等病症。据药方选录,天冬被用于治咳嗽、口干引起的气喘、吐涎沫及肺燥咳嗽、肺瘘咳脓血症、老人大肠燥结不通等。需要注意的是,天冬性偏寒凉,单纯气虚咳嗽或痰浊咳嗽者,如没有热象表现,不太适合使用天冬,虚寒假热、脾肾溏泄者最忌。另外,使用该药时忌鱼腥。

    天冬生长环境喜欢潮湿、温润,不耐严寒,主产于广西、云南、贵州等地,其中以贵州地区出产者品质较好。选购天冬时以肥满干燥、色黄白、半透明者质量为佳,条瘦、色黄褐、不明亮者品质稍次。天冬的炮制,有普通晒干、炒制(炒至微焦)、用蜂蜜炙炒、洒朱砂粉晾晒几种方式,以普通晒干最为多用。炒制减其寒凉之性,增强补肾阴的功效;蜜炙则甘厚之性更为突出,用于敛虚咳、生津液;朱砂制后主要兼去心火。

    四个天冬食疗方

    贝母二冬饮川贝母10 克,天冬15 克,麦冬10 克,雪梨1个。雪梨去皮切成小块备用。上述药材洗净后加水1000 毫升,煮开后加入雪梨同煮,1 小时后即可饮用。此方清肺化痰,尤其适用于秋冬燥咳,是时令保健凉茶之一。如想简单一点,也可以用桑叶20 克和天冬10 克一起加水1000 毫升熬水喝,但化痰之力稍逊。
, 百拇医药
    玄参二冬炖甲鱼天冬15克,麦冬10 克,玄参10 克,甲鱼1只。甲鱼放血后洗净切成小块备用。上述材料洗净后加水两碗,隔水蒸炖两小时后即可饮用。其清热凉血,对于证属血热型的口舌生疮、口腔溃疡有一定的辅助治疗功效。

    消渴饮黄芪20 克,炒天冬15 克,茯苓15 克,鲜山药200克。上述材料加水1000 毫升,煮开后放入鲜山药,煮1 小时即可饮用。其益气生津,尤其适合用于气阴两虚型的糖尿病病人。

    芪冬扶正饮黄芪15 克,党参30 克,天冬20 克,菟丝子10克,瘦肉250 克。瘦肉洗净后切成小块。上述材料加水1500 毫升,煮开后文火煎至1 碗水左右即可饮用。其益气扶正,适合化疗病人术后饮用。, 百拇医药(钱伟(济南军区总医院))