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脉管炎症状多 患者多留意
http://www.100md.com 2017年2月4日 保健时报 第1111期
     脉管炎与动脉硬化、糖尿病和雷诺氏病等引起的血管病有所不同,是以肢体动脉为主的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病,较少累及心、脑、肾等脏器。一般认为,此病与寒冷、感染、吸烟、激素等有关。寒冷可以促使血管痉挛,致使血管中滋养血管炎症变性,血管内膜增厚,血栓形成。其表现主要有以下7方面:

    游走性静脉炎约40%患者有游走性静脉炎史。通常在足或小腿的浅表静脉出现花生大小的红热痛结节,一段时间后能自行消退,过后又在别的地方出现。

    疼痛疼痛是血管疾病常见而共有的症状。90%的患者早期就可出现疼痛,这是患者就诊的主要原因,是由于肢体供血不足引起肢体缺血或坏死所造成,主要表现为间歇性和持续性疼痛。其中,持续性疼痛也就是静息痛,疼痛感往往比较严重,意味着缺血程度严重,手指或足趾已经或即将出现坏死。患者感觉手指、足趾持续性钝痛并伴有间歇性剧烈刺痛同时伴有指(趾)端发冷、怕凉和感觉异常,如麻木、烧灼、针刺感等。疼痛常于夜间加重,如已出现肢体坏死则疼痛更为剧烈,直接影响到休息和睡眠。

    间歇性跛行是缺血的早期症状,但容易被患者忽略。其表现为:患者以一定的速度行走一段距离后,即在小腿后方肌肉出现痉挛性疼痛、酸胀、抽搐、无力等症状,不能继续行走,原地稍事休息后,疼痛可以缓解,又可继续行走,但行走后上述症状又出现。

    皮色皮温的改变由于供血不足,导致手指或足趾出现皮肤颜色的改变,供血不足导致皮色苍白,甚至变为青紫色。受损的手足或指(趾)有位置性色泽改变,肢体皮温降低,感觉冰凉。

    周围动脉搏动的改变脉管炎患者周围动脉,如足背动脉、胫后动脉、桡动脉、尺动脉的搏动会出现减弱或消失,严重时腘动脉、股动脉搏动也难以触及。

    溃疡及坏死较轻者可仅涉及一个手指或足趾,严重者往往出现多个足趾(手指)溃疡或大面积坏死。, 百拇医药(黎建华(广州市中医医院脉管炎科副主任医师))