促“两票制”平稳落地减轻公众用药负担
药品作为一种特殊商品，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。但在药品流通过程中，价格高的问题一直备受争议。近日，国务院办公厅印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(以下简称《若干意见》)，提出推行药品购销“两票制”。“两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。这是药品领域的一项重要改革举措，目的是减少药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
全国推行“两票制”拟解决药价虚高
今年年初，备受外界关注的国家“两票制”政策正式对外公布，这是我国深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措。
而此次《若干意见》中提出，综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区实行“两票制”，争取到2018 年在全国推开。药品流通企业、医疗机构购销药品要建立信息完备的购销记录，做到票据、账目、货物、货款相一致，随货同行单与药品同行。企业销售药品应按规定开具发票和销售凭证，积极推行药品购销票据管理规范化、电子化。
, 百拇医药
国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜表示，推行“ 两票制”可减少药品流通领域中间环节，提高流通企业集中度，打击“过票洗钱”，将众多处于少、散、乱状态的批发商和医药代表淘汰出局，从而有效解决药价虚高的问题，促进医药市场格局的调整。通过推行“ 两票制”，开展药品价格谈判，推进医保支付方式改革等措施，降低药品虚高的价格，减轻公众药费负担。
关于“两票制”到底对药价虚高有多大的抑制作用，国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，过去药品从生产厂家到医疗机构采取的手段是多票多环节，有的四票、五票，有的更多，层层加码，抬高药品的价格。一方面是造成老百姓要多付钱，另一方面则是医保基金要多出钱。所以这个问题必须解决。“两票制”从流通领域入手，把多环节压缩到现在的两票，这样就把中间的一些水分大大挤掉，为老百姓和医保基金节省了费用，保障了医保基金的安全。
多点发力确保“两票制”落实到位
, 百拇医药
那么，如何真正保障“两票制”的落地？梁万年指出，要让“两票制”真正落地，有几点是最关键的：一是必须严格执行药品购销票据管理的规定。“两票制”实际上是从发票入手的，是从源头上来控制的，对药品的生产企业、流通企业和医疗机构，如何对发票进行管理，在政策上都提出了明确的要求。
二是要鼓励地方创造条件支持“两票制”的落实。其中一个方面是支持建设全国性、区域性的药品物流园区和配送中心，要推进多仓协同配送，要允许药品经营企业异地建仓，在省域内跨地域使用本企业符合条件的药品仓库等等。各个地方政府要紧密配合，允许异地建仓，允许多仓协同配送，但是不要开票，要支持这一项改革政策。
三是加强对“两票制”落实情况的监督检查。我们要求药品集中招标采购机构要将“两票制”的执行情况作为药品企业的投标中标和配送的必备条件，就是说投标时企业必须承诺实行“两票制”。在制作招标文件时，也要把“两票制”作为必备条件，这是从源头上把关。再就是对卫生计生和中医药管理部门，必须强化对医疗机构执行“两票制”的监督检查，药监部门要将对企业实施“两票制”纳入日常检查范围，税务部门要加强对“两票制”，尤其是对购销发票和逃税漏税的稽查力度，各个相关部门都要共同发力，加强配合。
四是要加强政策解读，营造良好的社会氛围。“两票制”是流通领域的一个重大改革，一定要把改革的必要性、改革的意义、改革对老百姓所带来的好处讲清楚，让企业能够理解为什么要推行这项改革。, http://www.100md.com(记者 董超)
全国推行“两票制”拟解决药价虚高
今年年初，备受外界关注的国家“两票制”政策正式对外公布，这是我国深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措。
而此次《若干意见》中提出，综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区实行“两票制”，争取到2018 年在全国推开。药品流通企业、医疗机构购销药品要建立信息完备的购销记录，做到票据、账目、货物、货款相一致，随货同行单与药品同行。企业销售药品应按规定开具发票和销售凭证，积极推行药品购销票据管理规范化、电子化。
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国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜表示，推行“ 两票制”可减少药品流通领域中间环节，提高流通企业集中度，打击“过票洗钱”，将众多处于少、散、乱状态的批发商和医药代表淘汰出局，从而有效解决药价虚高的问题，促进医药市场格局的调整。通过推行“ 两票制”，开展药品价格谈判，推进医保支付方式改革等措施，降低药品虚高的价格，减轻公众药费负担。
关于“两票制”到底对药价虚高有多大的抑制作用，国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，过去药品从生产厂家到医疗机构采取的手段是多票多环节，有的四票、五票，有的更多，层层加码，抬高药品的价格。一方面是造成老百姓要多付钱，另一方面则是医保基金要多出钱。所以这个问题必须解决。“两票制”从流通领域入手，把多环节压缩到现在的两票，这样就把中间的一些水分大大挤掉，为老百姓和医保基金节省了费用，保障了医保基金的安全。
多点发力确保“两票制”落实到位
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那么，如何真正保障“两票制”的落地？梁万年指出，要让“两票制”真正落地，有几点是最关键的：一是必须严格执行药品购销票据管理的规定。“两票制”实际上是从发票入手的，是从源头上来控制的，对药品的生产企业、流通企业和医疗机构，如何对发票进行管理，在政策上都提出了明确的要求。
二是要鼓励地方创造条件支持“两票制”的落实。其中一个方面是支持建设全国性、区域性的药品物流园区和配送中心，要推进多仓协同配送，要允许药品经营企业异地建仓，在省域内跨地域使用本企业符合条件的药品仓库等等。各个地方政府要紧密配合，允许异地建仓，允许多仓协同配送，但是不要开票，要支持这一项改革政策。
三是加强对“两票制”落实情况的监督检查。我们要求药品集中招标采购机构要将“两票制”的执行情况作为药品企业的投标中标和配送的必备条件，就是说投标时企业必须承诺实行“两票制”。在制作招标文件时，也要把“两票制”作为必备条件，这是从源头上把关。再就是对卫生计生和中医药管理部门，必须强化对医疗机构执行“两票制”的监督检查，药监部门要将对企业实施“两票制”纳入日常检查范围，税务部门要加强对“两票制”，尤其是对购销发票和逃税漏税的稽查力度，各个相关部门都要共同发力，加强配合。
四是要加强政策解读，营造良好的社会氛围。“两票制”是流通领域的一个重大改革，一定要把改革的必要性、改革的意义、改革对老百姓所带来的好处讲清楚，让企业能够理解为什么要推行这项改革。, http://www.100md.com(记者 董超)