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新生儿听力筛查要趁早
http://www.100md.com 2017年3月2日 保健时报 第1116期
     爱耳护耳才能聆听世界的声音

    3 月3 日是第18 个全国“爱耳日”,今年爱耳日的主题是:防聋治聋,精准康复。据统计,全球有3.6亿人有中度以上听力损伤,我国有中度以上听力损伤的人数超过7000 万。因此,应提高公众爱耳、护耳的意识,这对减少听力残疾的发生起着至关重要的作用。

    听力障碍是最常见的出生缺陷之一,也是临床上最常见的遗传病之一。因此,做好新生儿听力筛查至关重要。

    新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检查手段,对自然睡眠或安静状态下的新生儿进行客观、快速和无创的听力学检查。其目的就是对有听力障碍的儿童做到早期发现及早期干预,进而减少听力障碍对患儿说话、语言及认知发育的影响。

    根据筛查时间,新生儿听力筛查可分为初次筛查和第二次筛查,通常简称为初筛和复筛。筛查对象可分为正常新生儿和具有听力障碍高危因素的新生儿,对后者的听力筛查尤为重要。新生儿一般在出生后3~5 天要接受初筛,未通过初筛者,42 天左右接受复筛;复筛仍未通过者,3 个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听力障碍的患儿,应及时到医院的专科进行相应的医学干预。对于具有听力障碍高危因素的新生儿,即使初筛和复筛通过,也应定期追踪随访,每年至少1 次,持续到3 周岁。若怀疑有听力损失,应及时进行听力学评估。

    如何对听力有障碍的患儿进行干预呢?这主要分三种情况:一种是病因治疗。主要针对传导性耳聋的患儿,如分泌性中耳炎、先天性小耳畸形和先天性中耳畸形等,而进行的药物及手术治疗。另一种是听力补偿或重建。对双侧中度感音神经性听觉障碍患儿,应首选配带助听器,验配时间可在6 月龄左右;对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿,则建议进行人工耳蜗植入。第三种是听觉言语训练。患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入后,需要在医生、听力学家、言语—语言治疗师、特殊教育者和心理学家的指导下进行听功能训练和言语—语言康复训练。(丛墨涵整理), 百拇医药(卢连军(第四军医大学唐都医院耳鼻喉头颈外科主任))