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治疗癫痫切莫陷入误区
http://www.100md.com 2017年3月6日 保健时报 第1116期
     癫痫是脑部异常放电造成的一种神经系统疾病,在儿童时期发病最多。据统计, 我国约有900 万癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40 万,癫痫已经成为仅次于头痛的第二大神经科常见病。大部分人对癫痫还存在着认知上的误区,导致患者的病情没有得到及时治疗,从而延误了治疗时机。

    误区一:全身抽搐、口吐白沫就是癫痫

    大部分人认为癫痫的症状就是全身抽搐、口吐白沫。事实并非完全如此。癫痫的有些发作表现是不明显的,这是患者病情延误的一个重要因素,如医治不及时,最终会导致患者病情加重。

    全面性发作。患者会突然晕倒、全身抽搐、四肢僵硬和口吐白沫,成人及儿童都会发生。

    失神小发作。儿童癫痫小发作经常不容易察觉出来,在学龄前期至青春期起病,其症状持续时间一般不会超过50 秒,都是较为短暂的。发作时言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。
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    精神运动性发作。发作前常有类似感觉性发作的先兆,如幻嗅、幻听、上腹不适感,眩晕、成形幻视和植物神经障碍等,发作时出现意识障碍和明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。

    误区二:遇癫痫患者抽搐就掐人中、按压肢体急救

    有些人看到癫痫患者抽搐时常常先采用掐人中的办法。其实,用力掐人中可能会加重其病情,按压患者抽搐的肢体可能会造成其骨折或软组织损伤。正确方法应是移开患者身旁的硬物。协助患者侧卧,以利于患者口涎的流出,保持其呼吸道通畅。对于癫痫持续状态的患者,需及时送医抢救。

    误区三:癫痫患者需要终身服药

    癫痫病如果早期诊断、恰当治疗,70%的患者能完全控制发作;如果三年不复发,是可以停药的。目前治疗癫痫效果最好、最安全的方法还是口服抗癫痫药物治疗,但患者服药的用法、用量一定要遵从医嘱,切忌自己加药、停药。有的患者发作时吃药,不发作就不吃是不对的,用药与否还要听从医生的建议。
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    误区四:癫痫患者不宜生育

    癫痫虽有遗传性,但对下一代的影响不是百分之百的。如果无家族史和家系脑电图异常的癫痫患者,在育龄期内癫痫治愈(包括脑电图恢复正常)一年后的癫痫患者是可以生育的。但是如果出现以下情况,就要考虑生育问题了:从优生观点出发,双方有癫痫家族史的应考虑禁止生育;一方为癫痫患者,对方仅有脑电图异常时也应考虑禁止生育;一方有家族史,已生过患癫痫的子女,不应生育二胎;女性癫痫患者如有明确的家族史者,应考虑禁止生育。全身性发作患者,脑电图有广泛异常,也应考虑禁止生育。

    误区五:癫痫是不可以预防的

    虽然癫痫患者有一半以上找不到明确的病因,但这并不意味着癫痫不能预防。只要采取积极的措施,大部分癫痫是可以预防的。去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一,如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑等。对于儿童,要避免颅内感染、脑外伤、小儿高热惊厥。另外,合理用药也能预防癫痫复发。

    误区六:癫痫是一种不治之症

    癫痫病不是不治之症,是可以被治愈的。导致治疗效果不好的原因有疾病本身的原因,更主要的因素是治疗不规范,甚至是患者乱求医。在我国有很多的癫痫病患者,因听说癫痫病是不治之症,所以放弃了治疗,或相信民间的偏方、秘方而没有及时去正规医院进行医治,从而加重了病情。如果癫痫治疗早期就接受正规的治疗方法,大多数患者是可以完全控制发作的。(崔玉艳整理), 百拇医药(刘韶华(东南大学附属中大医院神经内科副主任医师))