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慢性肾病容易导致贫血
http://www.100md.com 2017年3月14日 保健时报 第1117期
     肾脏病患者,特别是到了疾病晚期大都会出现贫血现象,并随肾功能的恶化而加剧。在肾病晚期,肾实质损坏严重,使肾脏的促红细胞生成素减少,促红细胞生成素对骨髓造血系统的刺激作用也因此而减弱,使红细胞的生成和成熟发生障碍,从而导致红细胞生成减少而贫血。

    慢性肾衰时,肾功能严重受损,人体内的代谢废物从尿中排出量减少,而在血液中浓度升高。这种物质可加速红细胞破坏,使红细胞的寿命缩短而导致贫血。

    若慢性肾功能衰竭患者长期低蛋白饮食,可使体内蛋白质合成减少,但尿中又有大量蛋白质丢失,再加上患者多有厌食、小肠吸收功能不好的问题,造成体内营养缺乏而使造血原料,如铁、叶酸、蛋白质摄入不足,从而造成体内营养缺乏,导致贫血。

    尿毒症患者血中的胍类物质和酚类物质不能自尿中排出,这些物质不但会引起凝血功能异常,还可使毛细血管脆性增加。所以,尿毒症患者常有鼻出血、牙龈出血、皮下出血及胃肠道出血,这种慢性失血最终可导致严重贫血。

    因为肾脏病贫血是由肾实质病变所引起,所以,医学上称之为肾性贫血,属于缺铁性贫血,故这类患者可适当补充铁剂,以纠正贫血。, 百拇医药(华琼(河南省中医药研究院附属医院肾病科主任医师))