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益生菌,益生元,合生元, 您都吃对了吗?
http://www.100md.com 2017年3月25日 保健时报 第1119期
     最近几年,益生菌、益生元、合生元已经成为健康界的热门话题,除了在婴幼儿配方奶粉中的应用,相关益生菌类药物也是层出不穷。那么,到底什么是益生菌、益生元、合生元?相关药物之间到底应该怎么使用,使用时又有哪些注意事项呢?

    它们这么火,到底是什么?

    人体的肠道如同一个“热带雨林”地区,里面居住着种类繁多的微生物,这些微生物被称为肠道菌群。不同肠道位置、不同年龄阶段人群体内的肠道菌群按一定的比例组合,各菌群间互相制约、互相依存,在质和量上形成了一种生态平衡。

    益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。益生元,通俗来讲就是益生菌的食物,为非消化性食物成分(主要由人体酶难以消化的非淀粉多糖和低聚糖构成),通过选择性地刺激一种或者少数菌落中的细菌的生长与活性,从而对寄主产生有益的生理作用。合生元是指同时含有益生菌和益生元的产品。
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    “需要哪种菌”才是最重要的

    临床上总有些患者问:“为啥我吃益生菌不管用啊?益生元我也吃过,也没有什么效果!”那我想问的是:“您吃的益生菌是您需要的吗?”

    例如,常使用的双歧杆菌属益生菌,肠道内共有8 种,数量最多的是两歧双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、青春双歧杆菌、长双歧杆菌和短双歧杆菌。在不同的年龄阶段,人体肠道内双歧杆菌的组成和比例是不一样的。比如在儿童阶段,以婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌和长双歧杆菌为主,而青壮年和老年人则主要以青春双歧杆菌和长双歧杆菌为主。

    另外,随着年龄增长、不良饮食习惯和疾病等影响,人体肠道内双歧杆菌的数量和比例很有可能会大幅下降,不利于人体健康。因此,不同年龄、不同疾病的患者服用的益生菌种类也不一样。所以,应该遵照医生或药师的意见选择适宜的菌属。
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    到底应该怎么选?

    选择益生菌还是益生元,一定要先了解自己的胃肠情况属于便秘型、腹泻型、排便不畅型三种中的哪一种:

    ◎ 如果是急性腹泻,那补充冷链保存的益生菌效果比较明显。

    ◎ 如果经常便秘,这时候更推荐使用益生元来增加肠道内固有菌群的数量。

    ◎ 如果是属于排便不畅且单纯补充益生菌或者益生元都没有明显作用的,那么就建议使用合生元制剂了。

    使用益生菌制剂常见误区

    ◆误区一:用热水泡服
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    益生菌需要用水或牛奶冲服,但很多人常用开水泡好牛奶或从饮水机热水口接了开水后,就立即放入益生菌颗粒搅拌。这几种方法都是不可取的。因为很多益生菌药物都是冻干活菌,这类药物溶解时水温不宜超过40℃,水温过高则部分细菌会被杀死,药效就会大打折扣。所以,最好等水或牛奶晾至不感觉到烫时再冲泡或服用药物。

    ◆误区二:拉肚子时跟抗生素一起用

    不少腹泻是肠道菌群失调所致,所以医生会开整肠生等益生菌进行调理。而一些病人自行添加氟哌酸、头孢类抗生素一起服用,结果吃了很久还是拉肚子,还认为是医生开错药了。

    殊不知,氟哌酸等抗菌药能抑制甚至杀死益生菌,合用时药效肯定不佳,故不应同服。如果病情需要同时使用,两者也应间隔3 小时再服用。

    ◆误区三:与铋剂等同服
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    不少消化不良的人,会将益生菌类药物和果胶铋等铋剂合用。

    其实,铋剂、鞣酸(如鞣酸蛋白)、药用炭(如爱西特)、酊剂(如颠茄酊)等制剂有抑制吸附活菌的作用,合用会影响到益生菌的疗效,所以最好也不要一起使用。

    ◆误区四:什么时候吃益生菌都可以

    有人认为空腹或早上起来吃比较好,肚子里没东西吸收得更多。其实空腹时胃酸过高,反而会降低益生菌的活性。

    因此建议饭后服用,此时食物已经中和了胃酸,这时候再吃益生菌就不会被胃酸杀死了,也就更有利于活菌顺利到达肠道发挥更好的效果。, http://www.100md.com(夏雨(首都医科大学附属北京友谊医院))