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春去夏来 过敏性咳嗽多起来
http://www.100md.com 2017年5月15日 保健时报 第1126期
     桃李梅樱次第凋零之后,春天也快“谢幕”了。春夏之交天气多变,忽冷忽热、狂风频作、空气干燥,加之春暖减衣、小长假不断,烧烤、撸串日渐风行,内外交攻,使过敏性疾病呈暴发式出现。

    咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性反射动作。呼吸道内分泌物或异物刺激呼吸道黏膜的咳嗽受体,通过神经的传导到达延髓咳嗽中枢,再下行引发咳嗽动作。但是频繁的、剧烈的咳嗽则会失去保护性意义,成为临床病症,影响正常生活。过敏性咳嗽是气道对外界环境的过度反应,即低于正常的刺激就能激发呼吸道黏膜的咳嗽受体引起咳嗽反射。其症状是咳嗽急作,咳前多有咽痒感觉;咳嗽持续时间较短,一般外出或闻及刺激性气味如花粉等即出现,时作时止;咽部可见充血,肺部检查无异常;抗过敏治疗有效。需要指出,并不是所有抗过敏有效的疾病都是过敏,所以抗过敏药不可滥用。

    过敏性疾病时作时止,病位常不固定,符合风邪的致病特点,因此中医治疗过敏性疾病常从风论治。考虑到诱发过敏的物质阴阳属性各异,具体为病又有寒热之不同,故祛风之中当辨阴阳。有诸内必形诸外,一个人易过敏肯定有其内在的病理基础,因此体质的调控在过敏性疾病的治疗中比祛风更符合治病求本的精神。临床上,过敏性疾病在小儿中较为突出,饮食不节也是过敏的常见诱因,因此脾胃的功能与过敏性疾病关系密切。小儿脾常不足,又容易积食,饮食不节也是脾胃首当其冲,具体而言,又有蕴湿、积热、阴虚、阳虚之不同,但总体以本虚标实为主。此外,情志不畅、气血不足、卫表不固等因素皆与过敏性疾病的发生有关,当辨证论治,还须因人制宜。

    咳嗽一症,病因复杂而临床表现多不易鉴别。确诊过敏性咳嗽需要抽丝剥茧地分析和有针对性地进行检查,因此,一定要到正规医院做相关检查以明确诊断,方可对症下药。两千年前,《内经》一言以蔽之谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,对过敏性咳嗽亦如是。明确诊断是获得最佳疗效的前提,中医辨证论治有了现代诊疗手段的辅助,可以最大程度地帮助到患者。

    此外,过敏性咳嗽的日常调护非常重要。过敏性咳嗽首先应当远离过敏原,包括吸入的粉尘、花粉、螨虫、冷热空气和食入的海鲜、辛辣、油腻、生冷等物。其次,一些简单的手法对控制咳嗽症状有良好效果:按揉背部的肺俞穴、向两侧分推肩胛骨、用大拇指点揉天突穴、膻中穴以及按揉足三里、丰隆穴等手法交替使用,可健脾畅肺降逆。最后,注意避风寒、适当饮水和清淡饮食是通用的调护之法。, http://www.100md.com(陈欣洁(北京中医医院急诊科))


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