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乙肝病毒携带者要定期筛查
http://www.100md.com 2017年7月29日 保健时报 第1137期
     我国目前大约有乙肝病毒携带者约9300 万。多年前,乙肝病毒携带者被称为健康携带者,后来又曾更名为无症状携带者。现在,乙肝病毒携带者被分为两大类:血清HBsAg 和HBV-DNA 阳性,HBeAg 或抗HBe 阳性。大部分乙肝病毒携带者的肝组织学检查无明显异常,但也有部分肝组织存在明显病变。

    在临床实践中,人们对于乙肝病毒携带者的认识往往存在着两大误区。最常见的一种是认为“携带者很安全、不用治疗”,还往往不重视定期随访,以致于部分携带者10 年或20 年后进展为肝硬化、肝癌,甚至到肝癌晚期才被发现,失去了最佳治疗时机。另一种则认为患者HBV DNA 阳性,存在乙肝病毒复制,不管肝功情况如何,就盲目加用抗病毒药物,结果HBV DNA 下降不明显,抗病毒效果不理想,反而容易导致耐药。因此,对于乙肝病毒携带者应该用科学的态度进行规范的管理,目的是及时筛查出肝脏确实有病变、或病变有进展、需要治疗的病例,早期发现肝癌病例。而对于病情稳定者,避免盲目用药及不恰当用药造成的耐药,减少医疗资源及经济上的浪费。

    乙肝病毒携带者的自我管理要做到:保持正常心态,绝大部分携带者都能像正常人一样工作和生活,只有少数人需要治疗;坚持长期随访,携带者的随访要强调其长期性、终身性;避免危险因素,乙肝病毒携带者应摒弃不良习惯,饮食起居有规律;去专科医院诊治,在专科医院全面检查评估后,在有经验的医师指导下进行治疗。, 百拇医药(段雪飞(北京地坛医院肝病中心主任医师))