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慢性病患者感染甲流并发症多,且后果很严重!
http://www.100md.com 2017年8月18日 保健时报 第1139期
     当慢性病遇上甲型流感

    来自香港卫生署卫生防护中心的数据显示,自今年5 月5 日至8月6 日,香港共监测到456 例成人严重流感病例,其中有324 例死亡,绝大部分属于甲型流感(H3),其中,慢性病患者感染甲流的死亡率偏高。

    香港今年主要流行的是H3N2 病毒,是甲型流感病毒的一个亚型。这种病毒年年都有,北京去年主要流行的除了H1N1就是H3N2,属于常见季节性流感,从病原结构上看无明显变化。从北京的情况来看,夏季患流感的也比平时稍多,但变化不太明显。这可能与天气炎热、人们都待在空调房通风差、旅游旺季人口密度大有关,还有南方相对潮湿,这些都是利于病毒传播的因素。另外,甲型流感的流行可能和感染人群有关,尤其有基础病者,如慢性疾病、糖尿病、孕妇、老人等,引起的并发症多,容易导致严重后果。

    那么,哪些人群是流感易感人群呢?老人、孕妇尤其需要注意,小孩儿一般症状相对较轻,但如果流感合并肺炎后果也很严重。还有三类患者需要注意:有肺部疾病者,如慢支、哮喘患者;免疫功能低下者,如患风湿、糖尿病及需要长期用激素的患者;患心脏病、高血压的患者。发烧容易引起这部分患者血压升高,严重者可能导致脑出血。

    在辨别时,甲型流感极易与普通感冒混淆。如何区分是一般感冒还是流感呢?普通感冒引起的流鼻涕、打喷嚏等症状较多,但症状较轻,发烧一般在37℃~38℃;病程较短,一般2~3天。流感一般症状较重,体温高、持续时间长,咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛,甚至伴有腹泻等,个别患者还伴有不同程度的肺炎,严重者会出现呼吸衰竭。这两种疾病早期症状确实有相似之处,发现症状后可以先自行在家隔离观察,如果观察两天后症状不仅没有减轻,反而加重,或者体温超过39℃,则需要去医院检查。

    与其他疾病一样,甲型流感也可以做到提早预防,目前最有效的预防方法就是注射疫苗,尤其对老人、体质弱的人来说,最好每年都去接种;生活中还要注意勤通风,空气流动能减少病菌的传播几率;去医疗机构要戴好口罩,防止感染。很多人担心甲流病毒基因重组后疫苗就起不到应有的预防作用,其实即使目前的甲流病毒基因重组形成新的亚型,但其中的有些亚型也不会发生完全变异,疫苗对这些亚型仍然能起预防作用,所以最有效的预防办法还是注射疫苗。需要注意的是,准备赴港旅游或刚刚从香港地区归来的游客出现流感相关症状需及时就医。(燕声 整理), 百拇医药(梁连春(首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任))


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