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高危人群要注意这10个诱发心梗的“危险时间”,尤其是第二个!
http://www.100md.com 2018年3月26日 保健时报 第1169期
     急性心肌梗死是人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。如何认识这一凶险的病症,了解发生概率高的危险时刻,及时防范,或可避免心梗发生或使其范围缩小。

    洗澡有心脑血管疾病的人,很多意外都是在洗澡时发生的,切记饭后不要马上洗澡。因为刚吃完饭,大量血液聚集在胃部,其他器官处于相对缺血状态;饿的时候也不要洗澡,血糖降低,很容易发生晕厥,发生意外。建议有冠心病疾患或者中老年人在洗澡时,水温与体温应相当,洗澡时间不宜过长,最好在他人帮助下进行。

    小贴士:
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    餐后不立即洗澡,且洗澡时间最好控制在10~20 分钟。

    如厕中老年人或有疾患者,大便往往不顺畅。在用力排解大便时,人体的腹内压会增大,血压会迅速上升,甚至可较平时翻一番,心率也相应加快。这一切都会增加心脏负担,可能诱发心肌梗死。建议有冠心病疾患或者中老年人在如厕时切忌用力过猛,当大便不顺畅时要通过药物等方式辅助排便。

    小贴士:

    大便切忌用力过猛,排便不畅可通过药物辅助排便。

    鼾睡打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的特征性表现,在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下,可促进夜间急性心肌缺血的发生。缺氧还可引起夜间血液黏度增加、血管壁功能失调等,最终诱发急性心肌梗死。建议有睡觉打呼噜、患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者尽早治疗,解除危险因素。
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    打鼾危害大,应尽早治疗。

    起居很多医生都将清晨五六点至上午11点称为“魔鬼时刻”。这是因为,早晨起床,人从半休眠状态苏醒后,呼吸心跳加快,血流加速,血压升高,容易使已老化的心脑血管破裂,黏稠的血液易形成血栓造诱发心肌梗死。建议冠心病患者或中老年人早晨起床时,要注意保暖,切忌猛然坐起、下床,晨起醒来后最好平躺在床上活动四肢后再缓慢坐起,然后缓慢下地。

    小贴士:

    起床注意保暖,切忌猛然坐起。

    吸烟吸烟会促使动脉硬化,增大患心梗的危险;另一个方面,吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心肌梗死。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”,尽早戒烟,而且要相信无论什么时刻戒烟都不算晚。
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    吸烟有害健康,尽早戒掉。

    棋牌打牌、下棋等长时间久坐不动,加上情绪突然激动时,血压一路飙升,心率增快,很容易诱发心肌缺血,引发悲剧。建议有冠心病疾患或者中老年人在进行打牌、下棋等娱乐时,适当活动,以利于体内血液循环,不宜长时间久坐不动。

    小贴士:

    不宜长时间久坐,适当活动身体。

    酒席酒精会引起大脑兴奋,促使心率加快,血压升高,并可诱发心律失常,使心脏的负担加重。尤其是患有高血压及心脑血管疾病者,饮酒会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。另一方面暴饮暴食也是诱发心梗的危险因素,不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。建议冠心病疾患不宜饮酒,同时注意清淡饮食,不可暴饮暴食,避免增加心脏负担。
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    小贴士:

    不宜饮酒,清淡饮食,不可暴饮暴食。

    电视长时间看电视会引起情绪过分激动,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗死。建议有冠心病疾患或者中老年人看电视应控制好时间,睡前看电视别超过半小时,不要看内容过于刺激的节目,保持平静心态,避免乐极生悲。

    小贴士:

    不要长时间看电视,不适宜看内容过于刺激的节目。

    游泳心脏病患者游泳是不适宜的,因为游泳会增加心脏的负担。冠心病患者游泳时受到低水温的刺激,会引发血管痉挛,出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼时,要完全活动开身体,同时要选择水温适宜的地域进行,避免低水温的刺激;冠心病患者最好不要进行游泳活动。
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    小贴士:

    游泳前做好准备活动,水温不宜过低。

    悲伤人如果一旦陷入极大悲伤的情绪中无法排解,交感神经系统就会分泌出大量激素,使心跳加速、动脉收缩,进而导致如心痛、气短和休克等症状。过度悲伤使肾上腺素和其他压力激素的分泌在短时间内激增,毒素流向心脏,降低了心脏泵血功能。建议有冠心病疾患或者中老年人平素保持心态平衡,切忌过喜过悲,尽量避免去悲伤场合。

    小贴士:

    保持心态平衡,切忌过喜过悲。, 百拇医药(王立祥(专家咨询委员会委员、武警总医院急救医学中心主任))