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有些“春困”可能是病
http://www.100md.com 2018年3月31日 保健时报 第1170期
     “春困秋乏夏打盹,睡不醒的冬三月。”春天由于气温逐渐升高,皮肤血管和毛细血管扩张,末梢神经的血流量也逐渐增大,供应大脑的血流量相对减少,从而影响大脑的兴奋性,使人产生困倦之感,即所谓春困。春困不是病,它是人体生理机能随自然季节变化和气温高低的转换而发生相应调节的一种短暂生理现象。

    一般情况下,若每日保证充足的睡眠,人们会感到神清气爽。如果是长期睡不够、睡不醒,在任何时段都会出现不可抑制的睡眠发作,对这种“不同寻常的困”不能掉以轻心。因为,这很可能是患上了白日过度嗜睡病。

    中日医院呼吸中心主任医师张晓雷表示,当白天睡眠导致患者主观诉苦或影响功能时即被定义为白日过度嗜睡,最常发生在不活动或单调、重复性活动阶段,通常伴有疲劳、乏力和精力不足。美国睡眠医学会将白日过度嗜睡定义为无法在日间主要清醒期间保持觉醒和警觉,并且几乎每日都会在无意间或在不适当的时间睡觉,持续至少3个月。
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    人群流行病学显示,白日过度嗜睡见于10%~25%的一般人群。白日过度嗜睡的最大危害是失眠和吸烟,其他还包括焦虑、抑郁、躯体症状、打鼾和肥胖。而美国梅奥诊所一项研究显示,老年人白天嗜睡可能增加罹患阿尔茨海默病,即老年痴呆症的风险。因此,重视白天过度嗜睡非常重要,因为其提示潜在的睡眠障碍或其他疾病的存在。张晓雷指出,造成白日过度嗜睡的原因很多,主要有以下几个方面:

    1.睡眠不足

    睡眠不足可以是自我强加的,或受社会心理行为因素影响;也可由潜在疾病如焦虑、抑郁、躯体疾病或疼痛干扰了正常的睡眠。

    2.睡眠障碍

    睡眠障碍性疾病是引起白日过度嗜睡最主要的原因,常见的疾病如睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征、青少年周期性嗜睡贪食症、特发性嗜睡症等。
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    3.躯体疾病

    某些神经系统疾病、遗传性疾病及甲状腺功能减退症、肥胖、肝性脑病等也可引起白日过度嗜睡。

    4.精神障碍

    某些精神情感障碍,如焦虑、抑郁也可引起夜间睡眠过多、日间嗜睡。

    5.药物及物质滥用

    多种药物都可引起或促进白日过度嗜睡的发生。常见的致病药物包括苯二氮类药物、非苯二氮类镇静剂、抗组胺药、抗癫痫药、阿片类镇痛药、镇静性抗抑郁药以及抗精神病药。此外酒精、麻醉剂滥用,以及兴奋剂戒断也可引起白日嗜睡。

    张晓雷提醒,当出现明显的白日思睡症状,不能通过生活习惯、行为方式调整;或同时合并有心脑血管疾病、高血压、糖尿病等代谢性疾病、焦虑抑郁等情感障碍及认知功能异常时,应及时到医院就诊,以明确诊断,及早干预治疗,以免出现更为严重的无法恢复的机体重要脏器功能损伤。
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    相关链接——警惕貌似“春困”的四种病

    一到春天,不少人就开始昏昏欲睡,哈欠连天,无精打采,很多人认为这是春困,过了春天就好了。但这些症状不仅仅是春困的独有症状,很可能是以下五种疾病的征兆:

    ◎ 中风对于老年人来说,有70%~80%的缺血性脑中风患者,在发病前一周左右,会因大脑缺血缺氧而频频出现打哈欠等犯困现象。因此,频频哈欠常预示着缺血性脑中风可能在近期发生。

    ◎ 甲亢有少数甲亢患者表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状,易被认为是春困。因此,如有上述症状表现,要及时去医院诊治,只要做甲状腺功能检查,诊断并不困难。

    ◎ 缺钾钾是生命的必需离子,机体缺钾有时也会出现一些类似春困的表现,还常伴有全身性肌无力、肢体软瘫、恶心、呕吐、便秘、反应迟钝甚至呼吸肌麻痹、吞咽困难、心律失常等。

    ◎ 慢性病复发春天推陈出新,高血压、糖尿病等患者易旧病复发,血压高了、血糖高了,同样会引发头昏眼花等症状。建议这类患者定期复查,以免延误病情。(保健时报记者董超 整理), 百拇医药(高峰(中国科学院教授))