美国癌症协会发布7大类癌症筛查建议
肺癌
筛查人群：55~74 岁，目前仍在吸烟且每年吸烟超过(含)30 包，或从戒烟到现在低于(含)15 年，以及正在接受循证戒烟咨询的吸烟者。
筛查方法：低剂量螺旋CT。
筛查频次：每年1次。
指南亮点：特别强调了戒烟咨询在肺癌筛查中的重要性，把戒烟咨询作为确定患者是否符合肺癌筛查条件的重要一项。
局限性：可能会出现假阳性的结果，故而需多次定期检查。该方法并不能发现所有的早期肺癌。
, http://www.100md.com 结直肠癌
筛查人群：45~85 岁、预期寿命长于(含)10年的人群。
如果是有结直肠息肉病史、做过治疗性结直肠癌切除术、有直系亲属诊断为直肠癌或结直肠腺瘤、有炎症性肠病且病史持续较长、已知或疑似存在林奇综合征(遗传性非息肉病性结肠癌)或家族性腺瘤性息肉病、因相关肿瘤而有腹部或盆腔放疗史的人群，此为高危人群，需密切筛查。
筛查方法及频次：45~75 岁人群，从以下6 种筛查方法中任选1 种：粪便免疫化学实验(每年1 次)、高敏感性粪便隐血试验(每年1 次)、多靶点粪便DNA检测(每3 年1 次)、结肠镜检查(每10 年1 次)、CT结肠镜检查(每5 年1 次)、柔性乙状结肠镜检查(每5年1次)。
76~85 岁人群，筛查方法及频次同上，但指南推荐，这一人群应基于偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史进行个体化筛查。
, 百拇医药
指南亮点：将筛查的年龄从50 岁提前至45 岁，同时对不再筛查项目进行优先等级的排序，旨在提高筛查的利用率和依从性。
乳腺癌
筛查人群：40岁以上女性。
筛查方法：乳腺X线摄影。
筛查频次：40~54 岁，应每年筛查，特别是45~54 岁的女性。55 岁(含)以上，每两年筛查1次。
宫颈癌
筛查人群：21~65岁女性。
, http://www.100md.com
筛查方法及频次：21~29 岁，每3 年进行1次巴氏涂片检测；30~65 岁，每5 年进行一次HPV(人类乳头状瘤病毒)检测+巴氏涂片检测(首选方案)，或每3 年进行1 次巴氏涂片检查(备选方案)。
注意事项：超过65 岁，如果过去10 年内3次巴氏涂片检测呈阴性，或连续两次HPV及巴氏涂片检测呈阴性，并且最近一次测试是在5年内的，有上述任意一种情况，应停止筛查。21岁以下女性不宜筛查。
局限性：该方法不适用于有宫颈癌病史、子宫暴露于雌激素(己烯雌酚)、因器官移植而存在免疫缺陷、接受化疗、长期使用皮质类固醇激素、HIV(艾滋病病毒)阳性以及宫颈切除的女性。
子宫内膜癌
筛查人群：更年期女性。
, 百拇医药
筛查方法：子宫内膜组织学活检。
注意事项：更年期之后如果出现风险症状(尤其是意外的阴道出血)，应及时向医生反应。
林奇综合征基因突变携带者、可能性很大的患癌基因突变携带者(如有相关基因突变家族史)、未经基因检测的情况下，疑似有结肠癌相关的常染色体突变的家族史的个体，属于高危人群，建议把筛查时间提前至35岁。
前列腺癌
筛查人群：50岁(含)以上男性。
筛查方法：单纯前列腺特异性抗原检测(以下称PSA)，或同时加上直肠指诊。筛查频次：PSA<2.5 纳克/毫升，每两年筛查1 次；PSA≥2.5 纳克/毫升，每年筛查1 次；PSA≥4.0纳克/毫升的人，推荐行进一步评估或前列腺的穿刺活检。
, http://www.100md.com
对于预期寿命不足10 年的无症状者，不建议进行筛查。
局限性：直肠指诊推荐用于存在性腺功能减退的男性，这部分个体PSA 水平相对较低，检测敏感度有所下降。此外，前列腺癌筛查是否能降低患者死于前列腺癌的风险，目前尚有争议。
卵巢癌
筛查人群：尚无统一推荐意见。
筛查方法：盆腔检查、肿瘤抗原125(CA125)、经阴道超声(TVU)、潜在的多标志面板与蛋白质组学的生物信息分析。
局限性：虽然卵巢癌比乳腺癌、宫颈癌前病变的发病率低得多，但其致死率却在妇科肿瘤里边最高。尽管早期卵巢癌的5 年生存率超过90%，然而只有15%的患者能得到早期的诊断。
另外，美国预防服务工作组直接反对进行卵巢癌的筛查。因为目前的研究结果表明，CA125和TVU并没有降低卵巢癌的死亡率，反而会给实际上没有卵巢癌的个体带来损害，弊大于利。
相关的研究仍在继续进行。(保健时报记者楚超 整理), http://www.100md.com
筛查人群：55~74 岁，目前仍在吸烟且每年吸烟超过(含)30 包，或从戒烟到现在低于(含)15 年，以及正在接受循证戒烟咨询的吸烟者。
筛查方法：低剂量螺旋CT。
筛查频次：每年1次。
指南亮点：特别强调了戒烟咨询在肺癌筛查中的重要性，把戒烟咨询作为确定患者是否符合肺癌筛查条件的重要一项。
局限性：可能会出现假阳性的结果，故而需多次定期检查。该方法并不能发现所有的早期肺癌。
, http://www.100md.com 结直肠癌
筛查人群：45~85 岁、预期寿命长于(含)10年的人群。
如果是有结直肠息肉病史、做过治疗性结直肠癌切除术、有直系亲属诊断为直肠癌或结直肠腺瘤、有炎症性肠病且病史持续较长、已知或疑似存在林奇综合征(遗传性非息肉病性结肠癌)或家族性腺瘤性息肉病、因相关肿瘤而有腹部或盆腔放疗史的人群，此为高危人群，需密切筛查。
筛查方法及频次：45~75 岁人群，从以下6 种筛查方法中任选1 种：粪便免疫化学实验(每年1 次)、高敏感性粪便隐血试验(每年1 次)、多靶点粪便DNA检测(每3 年1 次)、结肠镜检查(每10 年1 次)、CT结肠镜检查(每5 年1 次)、柔性乙状结肠镜检查(每5年1次)。
76~85 岁人群，筛查方法及频次同上，但指南推荐，这一人群应基于偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史进行个体化筛查。
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指南亮点：将筛查的年龄从50 岁提前至45 岁，同时对不再筛查项目进行优先等级的排序，旨在提高筛查的利用率和依从性。
乳腺癌
筛查人群：40岁以上女性。
筛查方法：乳腺X线摄影。
筛查频次：40~54 岁，应每年筛查，特别是45~54 岁的女性。55 岁(含)以上，每两年筛查1次。
宫颈癌
筛查人群：21~65岁女性。
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筛查方法及频次：21~29 岁，每3 年进行1次巴氏涂片检测；30~65 岁，每5 年进行一次HPV(人类乳头状瘤病毒)检测+巴氏涂片检测(首选方案)，或每3 年进行1 次巴氏涂片检查(备选方案)。
注意事项：超过65 岁，如果过去10 年内3次巴氏涂片检测呈阴性，或连续两次HPV及巴氏涂片检测呈阴性，并且最近一次测试是在5年内的，有上述任意一种情况，应停止筛查。21岁以下女性不宜筛查。
局限性：该方法不适用于有宫颈癌病史、子宫暴露于雌激素(己烯雌酚)、因器官移植而存在免疫缺陷、接受化疗、长期使用皮质类固醇激素、HIV(艾滋病病毒)阳性以及宫颈切除的女性。
子宫内膜癌
筛查人群：更年期女性。
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筛查方法：子宫内膜组织学活检。
注意事项：更年期之后如果出现风险症状(尤其是意外的阴道出血)，应及时向医生反应。
林奇综合征基因突变携带者、可能性很大的患癌基因突变携带者(如有相关基因突变家族史)、未经基因检测的情况下，疑似有结肠癌相关的常染色体突变的家族史的个体，属于高危人群，建议把筛查时间提前至35岁。
前列腺癌
筛查人群：50岁(含)以上男性。
筛查方法：单纯前列腺特异性抗原检测(以下称PSA)，或同时加上直肠指诊。筛查频次：PSA<2.5 纳克/毫升，每两年筛查1 次；PSA≥2.5 纳克/毫升，每年筛查1 次；PSA≥4.0纳克/毫升的人，推荐行进一步评估或前列腺的穿刺活检。
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对于预期寿命不足10 年的无症状者，不建议进行筛查。
局限性：直肠指诊推荐用于存在性腺功能减退的男性，这部分个体PSA 水平相对较低，检测敏感度有所下降。此外，前列腺癌筛查是否能降低患者死于前列腺癌的风险，目前尚有争议。
卵巢癌
筛查人群：尚无统一推荐意见。
筛查方法：盆腔检查、肿瘤抗原125(CA125)、经阴道超声(TVU)、潜在的多标志面板与蛋白质组学的生物信息分析。
局限性：虽然卵巢癌比乳腺癌、宫颈癌前病变的发病率低得多，但其致死率却在妇科肿瘤里边最高。尽管早期卵巢癌的5 年生存率超过90%，然而只有15%的患者能得到早期的诊断。
另外，美国预防服务工作组直接反对进行卵巢癌的筛查。因为目前的研究结果表明，CA125和TVU并没有降低卵巢癌的死亡率，反而会给实际上没有卵巢癌的个体带来损害，弊大于利。
相关的研究仍在继续进行。(保健时报记者楚超 整理), http://www.100md.com