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有输血史者易被丙肝盯上,九大高危人群应重视丙肝的筛查!
http://www.100md.com 2018年8月7日 保健时报 第1187期
     近年来,丙肝患病人数的持续上升引起了社会关注。据世界卫生组织2015 年统计数据,全球丙肝抗体阳性率约为3%,约1.5 亿人感染了丙肝病毒,而我国丙肝病毒感染人数估计近1500万。

    从报告病例的增长速度来看,丙肝已超过乙肝,但95%的丙肝患者并不知道自己受到感染。由于急性丙肝起病隐匿,大部分患者无明显症状,很容易被忽视,而急性丙肝的慢性化率可达到55%~85%,许多丙肝患者在不知不觉中发展为终末期肝病,如肝硬化或肝癌。因此,丙肝往往被称为“沉默的杀手”,而防治丙肝的要务是要提高全民认识,尽早筛查。

    与“家喻户晓”的乙肝相比,丙肝“默默无闻”,存在“三低”现象,即认知率低、诊断率低和治疗率低。据中国肝炎防控基金会近年进行的一项公众调查显示,只有38%的人听说过丙肝,远低于对甲肝(91%)和乙肝(95%)的知晓度,超过四分之三的受访者不知道丙肝是可以治愈的。我国是乙肝大国,乙肝防治往往是人们关注的焦点。在常规体检时一般只查乙肝,不查丙肝。大多数的慢性丙肝患者确诊时,已处于疾病发展晚期,如肝硬化或肝癌。有报道称,目前只有不到2%的慢性丙肝确诊患者接受了基于干扰素的抗病毒治疗。

    事实上,丙肝患者即使体检结果显示肝功能正常,若不进行抗病毒治疗清除病毒的话,病情依然是进展的。因此,临床应重视对丙肝的筛查,主要是筛查丙肝抗体,如果抗体为阳性,应及时进行丙肝病毒核酸检测,以确认目前是否仍存在丙肝病毒。

    丙肝和乙肝的传播途径基本一样,即血液传播、性传播和母婴传播,其中血液传播是最主要的一种方式。共用针具静脉注射毒品、输入被丙肝病毒污染的血液或血制品、使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等均可导致经血传播。

    以下九大高危人群应重视丙肝的筛查:有输血或血制品史者,尤其是1992年以前接受过输血者和接受器官移植者;反复血液透析者;吸毒者中共用非一次性注射器者;静脉内注射毒品者;艾滋病病毒感染者;丙肝感染者所生的孩子;不洁性行为者;与丙肝感染者共用剃刀、牙刷者;未经严格消毒而镶牙、补牙、文身、文眉、穿耳洞者,应做到半年或一年筛查一次。, 百拇医药(胡中杰(首都医科大学附属北京佑安医院肝病科主任医师))