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肝功能异常应及时就诊!腹胀不适、食欲不振、乏力,若不加重视或可进展为肝硬化
http://www.100md.com 2018年8月6日 保健时报 第1187期
     今年世界肝炎日主题:检测治疗肝炎

    7 月28 日是“世界肝炎日”主题为“ 检测治疗肝炎”。肝炎是一种肝脏炎症,病毒感染是最常见的病因。其中,乙肝和丙肝是最为沉重的疾病负担,导致众多患者发展为肝硬化和肝癌,严重危害公众健康。据了解,全球有3.5 亿乙肝病毒携带者,我国约有9300 万。同时,我国丙肝病毒感染人数估计近1500 万。肝炎防控形势,仍然十分严峻。

    肝脏是人体内最大的实质性器官,其结构复杂、功能多样,是人体内最大的“化工厂”。许多因素均可导致肝脏损伤,在临床上表现为不同的肝脏疾病。慢性肝病如不及时有效治疗,部分会发展为肝硬化,少数患者甚至会发展为原发性肝癌。因此,肝病的早期发现、正确诊断和及时治疗非常重要。

    那么,肝病包括哪些类型?

    1.病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。其中甲型和戊型肝炎经消化道传播,医学上称为粪—口途径,也就是常说的病从口入。病毒性肝炎主要是急性肝炎,绝大多数患者可以完全康复,不留任何后遗症。而乙型肝炎和丙型肝炎是经血液途径传播的,如输入带有病毒的血液和血液制品、不安全的注射、无防护的性行为以及母婴传播等,既可引起急性肝炎,也可引起慢性肝炎。

    2.酒精性肝病。男性每日酒精摄入量大于40 克(相当于50 度白酒2 两),女性大于20 克(相当于50 度白酒1 两),持续5 年以上,就很可能引起酒精性肝病。其表现轻重不一,有轻微的酒精性脂肪肝,也有严重的酒精性肝硬化。

    3.非酒精性脂肪性肝病。这种病主要由于肥胖和能量过剩引起,同时伴有炎症。

    4.药物导致的肝损伤。在临床上也很常见,无论是化学合成药(西药)还是中草药,均有可能造成肝损害,应引起警惕。

    5.自身免疫性和遗传代谢性肝病。此两类疾病相对较少见,有的甚至罕见,诊断困难。

    肝脏是一个相对“沉默”的器官,症状轻微时难以察觉。肝脏发生问题时,可能会伴有腹部不适、腹胀、食欲不振或乏力;损伤比较重时,还会出现尿色加深、皮肤和巩膜黄染;慢性肝病患者会出现肝掌和蜘蛛痣。但是,许多慢性肝病患者症状轻微,甚至没有任何临床症状,只是在进行肝功能化验或肝脏超声检查时才被发现。

    对于有上述表现而被怀疑有肝脏疾病者,主要通过化验和肝脏超声检查来确定是否有肝病、是哪种肝病。

    常用的肝功能试验指标主要包括:反映肝细胞损害的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),反映胆管系统损害的γ— 谷氨酰转肽酶(GGT)、血清碱性磷酸酶(ALP)和胆红素(Bil),以及反映肝脏合成功能的白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)。一旦发现上述指标异常,应及时就诊。, http://www.100md.com(贾继东(首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任医师))


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