抗流感病毒药物是控制疫情的重要手段
神经氨酸酶抑制剂是目前应用最广泛、疗效最显著的抗流感药物
指导专家：曹彬，主任医师、中日医院呼吸中心副主任(常务)、呼吸与危重症医学科主任。研究方向：下呼吸道感染“病原诊断新方法”和“临床救治新技术”两个重点方向开展研究。
指导专家：王业明，中日医院呼吸与危重症医学科。研究方向：流感临床研究。
流感是影响人类生命和健康的重要传染性疾病，给全球经济卫生带来了沉重负担。
根据世界卫生组织(WHO)估计，每年的季节性流感可导致5%~10%的成年人和20%~30%的儿童患病，30 万~500万重症病例和29 万~65 万人死亡。
抗流感病毒药物作为控制流感疫情的重要手段，需要重视新药研发和临床研究开展。但目前临床上可用于治疗和预防流感感染的药物仅限于神经氨酸酶抑制剂。
奥司他韦是应用最广泛的抗流感药物
奥司他韦是第一个用于治疗甲型流感和乙型流感的口服神经氨酸酶抑制剂。由于其口服方便以及吸收利用度高，也是应用最广泛的药物。
奥司他韦还可以起到流感病毒暴露后预防的作用，因此本文将奥司他韦作为神经氨酸酶抑制剂代表进行介绍。
可治疗轻症流感和重症流感
神经氨酸酶抑制剂可以阻断流感病毒的释放，是目前治疗轻症流感病毒感染的唯一有效药物。
中日医院呼吸与危重症医学科主任曹彬告诉记者，对于住院流感，使用了奥司他韦的患者比未使用的患者死亡率更低。
他说，发病早期(两天内)使用奥司他韦可以改善住院流感患者的预后，其用于治疗高危人群，如儿童、老年人、孕妇和免疫抑制人群流感感染的疗效仍存在争议。
发病48小时内服药效果最佳
与季节性流感不同，人感染禽流感病毒排毒时间长达15.5 天，部分长达30 天；人感染H7N9 禽流感从发病到住院时间平均为8天。
研究者发现，病毒排毒时间与抗病毒使用时间相关，越早使用抗病毒治疗病毒排毒时间越短。
曹彬说，轻症流感的病毒排毒时间较短，且流感病毒复制高峰在24~72小时，48小时内使用效果最佳，但超过48小时只能起到一定疗效。
中日医院呼吸与危重症医学科王业明进一步介绍，奥司他韦治疗轻症流感的推荐剂量为：每日两次，每次75毫克，连续服用5天为一疗程。
更多抗流感病毒药物即将上市
由于神经氨酸酶抑制剂改善重症流感临床结局方面的疗效尚未得到证实，且耐药的流感病毒株不断出现，这种来源于基因突变的耐药现象，不会因为神经氨酸酶抑制剂的应用而得到控制。因此，亟须寻找重症季节性流感与禽流感的新型治疗方案。
当前，抗流感病毒药物的研发似乎已进入蓬勃发展时期，多个新型抗流感病毒药物已在部分国家上市或正在进行药物临床试验。
(本文部分内容摘自：中华流行病学杂志,2018,39(8):1051-1065 DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.08.001), 百拇医药(记者 夏淼)
指导专家：曹彬，主任医师、中日医院呼吸中心副主任(常务)、呼吸与危重症医学科主任。研究方向：下呼吸道感染“病原诊断新方法”和“临床救治新技术”两个重点方向开展研究。
指导专家：王业明，中日医院呼吸与危重症医学科。研究方向：流感临床研究。
流感是影响人类生命和健康的重要传染性疾病，给全球经济卫生带来了沉重负担。
根据世界卫生组织(WHO)估计，每年的季节性流感可导致5%~10%的成年人和20%~30%的儿童患病，30 万~500万重症病例和29 万~65 万人死亡。
抗流感病毒药物作为控制流感疫情的重要手段，需要重视新药研发和临床研究开展。但目前临床上可用于治疗和预防流感感染的药物仅限于神经氨酸酶抑制剂。
奥司他韦是应用最广泛的抗流感药物
奥司他韦是第一个用于治疗甲型流感和乙型流感的口服神经氨酸酶抑制剂。由于其口服方便以及吸收利用度高，也是应用最广泛的药物。
奥司他韦还可以起到流感病毒暴露后预防的作用，因此本文将奥司他韦作为神经氨酸酶抑制剂代表进行介绍。
可治疗轻症流感和重症流感
神经氨酸酶抑制剂可以阻断流感病毒的释放，是目前治疗轻症流感病毒感染的唯一有效药物。
中日医院呼吸与危重症医学科主任曹彬告诉记者，对于住院流感，使用了奥司他韦的患者比未使用的患者死亡率更低。
他说，发病早期(两天内)使用奥司他韦可以改善住院流感患者的预后，其用于治疗高危人群，如儿童、老年人、孕妇和免疫抑制人群流感感染的疗效仍存在争议。
发病48小时内服药效果最佳
与季节性流感不同，人感染禽流感病毒排毒时间长达15.5 天，部分长达30 天；人感染H7N9 禽流感从发病到住院时间平均为8天。
研究者发现，病毒排毒时间与抗病毒使用时间相关，越早使用抗病毒治疗病毒排毒时间越短。
曹彬说，轻症流感的病毒排毒时间较短，且流感病毒复制高峰在24~72小时，48小时内使用效果最佳，但超过48小时只能起到一定疗效。
中日医院呼吸与危重症医学科王业明进一步介绍，奥司他韦治疗轻症流感的推荐剂量为：每日两次，每次75毫克，连续服用5天为一疗程。
更多抗流感病毒药物即将上市
由于神经氨酸酶抑制剂改善重症流感临床结局方面的疗效尚未得到证实，且耐药的流感病毒株不断出现，这种来源于基因突变的耐药现象，不会因为神经氨酸酶抑制剂的应用而得到控制。因此，亟须寻找重症季节性流感与禽流感的新型治疗方案。
当前，抗流感病毒药物的研发似乎已进入蓬勃发展时期，多个新型抗流感病毒药物已在部分国家上市或正在进行药物临床试验。
(本文部分内容摘自：中华流行病学杂志,2018,39(8):1051-1065 DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.08.001), 百拇医药(记者 夏淼)