《甲状腺外科加速康复中国专家共识》发布：甲状腺外科术后恢复期将大幅缩短
近年来，甲状腺癌发病率呈全球化上升趋势，现已成为国内发病率增长最快的恶性肿瘤。2018 年中国癌症统计报告显示，甲状腺癌在女性发病率中已上升至第四位。
近日，由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会组织编写的《甲状腺外科加速康复中国专家共识》(以下简称《共识》)发布。今后，加速康复外科(ERAS)理念的应用，将改变甲状腺手术术前、术中、术后的诸多细节，进一步提高甲状腺手术的精细化程度，极大地提升患者的就医体验。
康复外科运用可降低患者围手术期痛苦
“甲状腺癌的高发态势不仅对规范化诊疗和技术水平都提出了更高的要求，也使得患者在自身康复速度和生活质量方面产生了更多需求。”《共识》编写组组长、天津市抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长高明指出，如果将加速康复外科(ERAS)理念应用到甲状腺外科领域中，不仅能够降低患者围手术期的痛苦，加速患者身体机能的恢复，更能够减轻社会家庭负担，大幅提升患者的就医体验。
中国抗癌协会甲状腺癌专委会主委、浙江省人民医院院长葛明华介绍，本次《共识》具有以下亮点内容：一是通过全面梳理甲状腺癌术前、术中、术后整个流程，发现临床实际操作中需要改进的方向；二是强化了对患者心理方面的重视程度，避免因甲状腺疾病总体预后较好而对患者心理恐惧问题的忽视；三是加大对术中的精细化操作的关注，为基层医院的外科操作和器械应用提出具体指导和建议。
据了解，加速康复外科是新型的围手术期规范管理理念和医疗模式。该模式在循证医学证据指引下，通过不断优化改进外科治疗环节和措施，减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少术后并发症、缩短住院时间、促进快速康复，助力外科手术“无应激、无痛、无风险”目标的实现。
开展术前评估、定期随访将改善患者就医体验
《共识》的制定，更新并细化了原有的护理理念，通过开展术前评估、早期锻炼、定期随访等工作，将改善患者就医体验更好地应用到临床中，尽可能减轻患者的不适程度，使患者能够更多获益。
天津医科大学肿瘤医院甲状腺肿瘤科护士长王欣介绍，比如《共识》指出以往要求甲状腺手术前12小时不能进食进水，现在经过医生评估，无胃肠动力障碍或肠梗阻的患者，可将时间缩短到术前6 小时禁食、2 小时禁饮，不仅可以大幅度降低术前应激状态和焦虑心理，还能够降低术后胰岛素抵抗和高血糖等并发症的发生。
另外，术中在保证根治的前提下，更加注重麻醉监测管理和精细化外科操作，强调对喉部功能的最大化保留或重建，预防淋巴漏等术后并发症的发生，提高患者的术后生活质量。传统观念建议术后应该卧床休息，而加速康复外科则鼓励患者术后清醒即可适量床上活动，术后第1 日无特殊不适即可开始下床活动，以促进呼吸、胃肠、骨骼肌肉等多系统功能恢复。, 百拇医药(记者 董超)
近日，由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会组织编写的《甲状腺外科加速康复中国专家共识》(以下简称《共识》)发布。今后，加速康复外科(ERAS)理念的应用，将改变甲状腺手术术前、术中、术后的诸多细节，进一步提高甲状腺手术的精细化程度，极大地提升患者的就医体验。
康复外科运用可降低患者围手术期痛苦
“甲状腺癌的高发态势不仅对规范化诊疗和技术水平都提出了更高的要求，也使得患者在自身康复速度和生活质量方面产生了更多需求。”《共识》编写组组长、天津市抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长高明指出，如果将加速康复外科(ERAS)理念应用到甲状腺外科领域中，不仅能够降低患者围手术期的痛苦，加速患者身体机能的恢复，更能够减轻社会家庭负担，大幅提升患者的就医体验。
中国抗癌协会甲状腺癌专委会主委、浙江省人民医院院长葛明华介绍，本次《共识》具有以下亮点内容：一是通过全面梳理甲状腺癌术前、术中、术后整个流程，发现临床实际操作中需要改进的方向；二是强化了对患者心理方面的重视程度，避免因甲状腺疾病总体预后较好而对患者心理恐惧问题的忽视；三是加大对术中的精细化操作的关注，为基层医院的外科操作和器械应用提出具体指导和建议。
据了解，加速康复外科是新型的围手术期规范管理理念和医疗模式。该模式在循证医学证据指引下，通过不断优化改进外科治疗环节和措施，减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少术后并发症、缩短住院时间、促进快速康复，助力外科手术“无应激、无痛、无风险”目标的实现。
开展术前评估、定期随访将改善患者就医体验
《共识》的制定，更新并细化了原有的护理理念，通过开展术前评估、早期锻炼、定期随访等工作，将改善患者就医体验更好地应用到临床中，尽可能减轻患者的不适程度，使患者能够更多获益。
天津医科大学肿瘤医院甲状腺肿瘤科护士长王欣介绍，比如《共识》指出以往要求甲状腺手术前12小时不能进食进水，现在经过医生评估，无胃肠动力障碍或肠梗阻的患者，可将时间缩短到术前6 小时禁食、2 小时禁饮，不仅可以大幅度降低术前应激状态和焦虑心理，还能够降低术后胰岛素抵抗和高血糖等并发症的发生。
另外，术中在保证根治的前提下，更加注重麻醉监测管理和精细化外科操作，强调对喉部功能的最大化保留或重建，预防淋巴漏等术后并发症的发生，提高患者的术后生活质量。传统观念建议术后应该卧床休息，而加速康复外科则鼓励患者术后清醒即可适量床上活动，术后第1 日无特殊不适即可开始下床活动，以促进呼吸、胃肠、骨骼肌肉等多系统功能恢复。, 百拇医药(记者 董超)