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健康的人应该服用阿司匹林,以预防心血管疾病的发生吗?《美国医学会杂志》:无心血管病患者服阿司匹林风险超过益处!
http://www.100md.com 2019年2月27日 保健时报 第1213期
     阿司匹林有着百年历史,是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。现在,随着研究的深入,它在预防多种癌症、术后静脉血栓栓塞等方面也表现出很大的潜能。但是,健康的人应该服用阿司匹林,以预防心血管疾病的发生吗?

    近日,《美国医学会杂志》期刊新发一篇文章揭示,对于非心血管疾病患者而言,定期服用阿司匹林会导致大出血风险增加近50%。这项研究由伦敦国王学院及其学院医院的科学家完成,分析了13 项研究,共涉及16.4 万、平均年龄为62 岁的非心血管疾病患者。结果发现,相比于不服用阿司匹林的人,服用阿司匹林可以显著降低中风、心脏病发作以及心血管疾病死亡的风险(11%)。

    但是,长期服用阿司匹林会增加大脑、胃、肠道出血的风险。与不服用阿司匹林的人相比,服用阿司匹林与43%的主要出血事件有关。从数据上来看,风险超过益处。也就是说,出血风险可能会抵消阿司匹林对于心脏病的益处。

    2016 年,美国心脏病学会等机构更新了建议指南,推荐高危人群每天服用低剂量的阿司匹林作为一级预防手段,具体包括:0~59 岁,10 年内动脉硬化性心血管疾病发病风险不低于10%,并且无出血高风险,预期寿命大于10 年的人,应该开始每天服用低剂量的阿司匹林,作为心血管疾病和结直肠癌的一级预防;60~69 岁,同样等级风险的人群,则因人而论,应根据其医生的建议选择是否服用阿司匹林作为一级预防;对于70 岁以上的人群,指南表示,还缺乏做出推荐的依据。而在英国,相关机构则不建议使用阿司匹林预防心脏病。健康的人并不需要服用阿司匹林。(符苏), http://www.100md.com