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宁光院士创新糖尿病管理模式
http://www.100md.com 2018年9月17日 保健时报
     代谢中心:一个中心和一站服务,院内院外全程管理

    (上海交通大学瑞金医院内分泌代谢科 张亦菲)

    糖尿病是慢性非传染性疾病中最重要的疾病之一,代谢性的疾病本身也是心脑血管疾病以及肿瘤发生的高危因素。怎样通过创新式的管理方法诊治糖尿病患者?

    上海交通大学瑞金医院内分泌代谢科张亦菲在报告中指出,目前糖尿病和并发症的管理存在严峻的问题,患者在大型医院就诊时必须要奔波于不同的科室。糖尿病导致了很多相关并发症,死亡风险也随之增加,在巨大的风险面前,我们并没有给与好控制和管理。目前分级诊疗的流程并没有梳理好,医院和医院之间的信息还没有完全连通,2 万余名糖尿病专科医生要治疗1.14亿患者,可以说很难应对。

    她介绍,宁光院士2016 年开始倡导和推广的国家标准化代谢疾病管理中心解决了这一难题,简称代谢中心(MMC),这个中心的初衷是希望通过一站式标准化的革新糖尿病院内管理,让有限的医疗资源用到更多的糖尿病患者身上。

    代谢中心践行的是一个中心、一站服务和一个标准的策略,患者进代谢中心以后从登记、打印报告、检查、抽血、医生就诊、出最终诊治方案到配药,整个流程都在中心完成,我们称之为一个中心、一站服务,同时在院内管理的基础上还和患者保持院外互通,所以是院内和院外全程的管理,全国所有医院的中心都实行统一诊疗标准。

    代谢中心管理的患者主要是二型糖尿病合并肥胖、高血压以及血脂异常的患者。

    MMC在建设过程当中围绕三个创新,一是机制和体制的创新,体现在院内管理流程的规范化上,在所有的代谢中心全国统一都有基本流程,从护士台的登记注册到问卷、医生管理、患教室、医生诊治、收费、检测,一站式的过程,流程非常标准。二是机制体制当中有相同的管理路径,制定了超过400 个SOP,包括怎样立项、报名、登记以及质量控制和最后的内部管理,都有固定的标准作业程序进行管理,同时还设定了以瑞金总中心督导的督导组,帮助全国各个中心的临床工作。

    她介绍,目前中国糖尿病患者以心脑血管疾病为首要的死亡病因,排在第二位的是癌症,这些数据提示我们,慢性非传染性疾病本身与糖尿病等高危因素是冠心病、心血管疾病以及癌症的重要危险因素。1980 年流行病学调查显示,我国患糖尿病的成年人仅0.67%,到2010 年成人糖尿病的患病率已高达11.6%,同时研究还显示,糖尿病知晓率只有30%,能很好的进行控制的人也只有39%。糖尿病前期的高危人群高达50.1%,这些都表明,在预防和糖尿病管理临床工作当中还有很多艰巨的任务要完成。, 百拇医药