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胃竟然进了胸腔(门诊预警)
http://www.100md.com 2014年4月4日 生命时报 2014.04.04
     专家提醒,老人饭后常反酸、呕吐应警惕食道裂孔疝

    邓奶奶今年75岁,身体还算硬朗,近两年来添了个“怪毛病”——一吃饭就觉得反酸、烧心,稍微吃多点就吐。她自认为是胃病,没有去医院,自己在家吃胃药。前几天午饭后,邓奶奶又是一阵狂吐,然后突然喘不过气来了,被家人紧急送到武汉市中心医院。做CT发现,原来是巨大食道裂孔疝作祟,整个胃和部分胰腺、小肠竟“溜”进了胸腔,经过紧急手术才脱离了危险。

    医院疝与腹壁外科主任王勇介绍说,食道裂孔是食道从胸腔进入腹腔的“关卡”,这个孔的直径正常人一般为3厘米,邓奶奶竟然达到了10厘米。她平时饭后的反酸、烧心等症状都是由此引起的。医生通过手术将疝修补完好,并从胸腔里把胃和部分胰腺、小肠“捉”了回来。邓奶奶的症状才得以缓解。

    王勇指出,食道裂孔疝多发生于老人,疝周围的膈肌不断松弛,疝孔会不断扩大。当患者咳嗽或收缩腹肌时,胃底、腹腔内的脏器会经过疝孔挤进胸腔,从而引发饭后反酸、烧心、呕吐等症状。此病发病早期症状不典型,容易被误诊为消化系统疾病,若延误治疗,一旦挤进胸腔里的脏器压迫了心、肺,会导致呼吸衰竭,危及生命。因此,专家提醒,若老人饭后经常出现腹胀、反酸、呕吐等不适,在排除胃肠道疾病后,要警惕食道裂孔疝的可能。▲, 百拇医药(李蓓)