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药物外衣不能随便剥(专家谈药)
http://www.100md.com 2014年9月16日 生命时报 2014.09.16
     减小胃肠刺激 保证药效发挥

    2012年的“毒胶囊”事件震惊全国,近日,浙江宁海一起非法生产销售9000万粒“毒胶囊”的案件再度引起关注。很多人担心吃到“毒胶囊”,甚至不理解为什么要把药装进壳里,而不能直接口服。实际上,胶囊、控释片、糖衣片等药物的外衣作用非常大。

    胶囊壳:提高稳定性、减小对胃黏膜的刺激。胶囊可分为普通硬胶囊、软胶囊、缓释胶囊和肠溶胶囊等。普通硬胶囊的壳除了能包裹药物,还能掩盖药物的气味,提高其稳定性。软胶囊外壳的主要作用是使液体药物固体化,方便口服。肠溶胶囊的外壳是为了保证药物在肠道被分解吸收,这一方面是为了保护易被胃酸破坏的药物,相当于给它们穿上了“防酸雨衣”;另一方面是减小某些药对胃黏膜的刺激。

    控释片:控制药物释放。控释片的外壳能调节药物的释放速度,如果将壳去掉吃,很可能使血药浓度快速升高,导致中毒或严重不良反应。另外,控释片外壳只是起到骨架作用,在体内不会被溶解吸收,而是随粪便排出。当在粪便中出现控释片的壳时,其实药物已经被吸收了,不必惊慌。

    糖衣片:掩盖气味,预防不良反应。糖衣片的外壳不止是为了改善口感,还可以提高药物的稳定性、掩盖不良气味、隔离配伍禁忌成分。一些肠溶、缓释或控释糖衣还可改变药物的释放位置和速度。糖衣破裂和出现斑点时,表明药品已经变质。虽然很少有人会去掉糖衣吃药,但是可能有儿童将其当成糖丸误服,家长应注意妥善保存。

    对毒胶囊事件,大家应当科学、理性地看待。首先,要关注媒体报道的药品信息,避免选购已经被曝光的产品,尽量选大厂家的药物。其次,不能因噎废食,将胶囊壳轻易去掉吃,如果有疑问可咨询医生或药师。最后,为了预防毒胶囊事件再度发生,国家应加强监管,媒体也应持续关注。▲, 百拇医药(北京医院药学部副主任药师 张亚同)