体检报告一定要利用起来
体检报告一定要利用起来
做体检的人越来越多，但能真正有效利用体检报告的人却不多。近日，本报记者专访北京宣武医院体检中心前主任刘佑琴，听听她当了7年多体检主任的感触和困惑。
《生命时报》：来医院体检的人群集中在哪个年龄段？
刘佑琴：自2007年正式建立体检中心以来，我们每年的体检数约3万人次，主要以中老年人为主，集中在40~70岁之间。其中不少是子女买好体检卡让他们来的。从指标异常情况来看，血脂异常、超重、脂肪肝等较为严重，均位列男性和女性异常体征检出率的前几位。
《生命时报》：贵院体检中心都有哪些特色？
刘佑琴：我们这里的体检大夫都有丰富的经验。一方面，与医院门诊建有绿色通道，比如在超声下发现某部位有肿块，我们的客服部会及时联系临床大夫，让体检者尽快入院接受进一步的检查、治疗等；另一方面，对肿瘤标志物有异常等高危阳性体征的患者，我们会进行追踪，让他们再来医院复查等。
, 百拇医药
《生命时报》：很多人认为，年年体检，但查不出什么问题，您怎么看？
刘佑琴：“体检到底有什么用？”确实是我常被问到的问题。我想举两个例子。第一个是一名70多岁的老太太，她想放弃肛门指检，但在医生的坚持劝说下还是做了，结果查出是早期直肠癌。还有一个是一名公司老板，他投入几万元让几十名员工来我们这体检，有一次就发现一名员工得了肾癌。他告诉我说：“还好发现得早，如果到了中晚期，这一个人就得花掉几十万医疗费，还不知道能不能活下来。”
我认为，定期体检有两个作用是无法替代的。第一，及时发现潜在疾病。有些高血压、糖尿病、肾病，患者自己不知道，通过定期体检可能及时发现。一定程度上讲，体检还能帮助我们找到肿瘤的蛛丝马迹，就像上面的例子中提到的，因为多数癌症在早期都没有症状；第二，发现慢性病的高风险因素。有些指标虽然没有到疾病的程度，但偏高已提示有很高的疾病风险，需要我们尽早干预。
《生命时报》：老百姓该如何充分利用好体检报告？
, 百拇医药
刘佑琴：体检只是健康管理的起点。拿到体检报告后，应首先紧盯着体检结果汇总那一部分，通过它你能对目前的身体状况有个大概了解。出现指标异常的，一定要尽早干预，千万别把血脂、血糖、血压高不放在心上。几十年前，三四十岁就中风的病人在病房里几乎没有，但现在变得越来越普遍。
《生命时报》：目前我国健康体检最困扰您的是什么？
刘佑琴：当了这么多年体检中心的主任，我最大的感触是，老百姓的健康意识有所提高。但从“知”到“行”的难度太大了。大家都知道抽烟、喝酒不好，但能坚持戒烟限酒的人不多。我目前经常思考的困惑，主要有以下两点：
第一，如何探索出一条能在社区基层推广的慢病防控之路。几年前，我们受北京市工商局领导的委托，对该局员工的健康管理进行指导，做健康大讲堂，带着他们一块运动等，取得了很好的效果。此外，我们体检中心也联合中国女医师协会对北京市某社区的老年人进行健康管理。这两个项目都很受欢迎，且有不错的成效。重要的是，如何让健康管理发挥更大的效果，如何将好的模式推广。我想，这也是困扰我们每一个做健康管理的人的难题。
第二，健康管理至今没有收费标准。以我们体检中心为例，为了服务好客户，我们对部分指标异常者推出“慢病门诊”服务。我们至少要有运动、营养、内科三方面的专家，告诉他面临的疾病风险，具体如何改变不良生活习惯。以平均每位专家10分钟算，就是30分钟。但这30分钟，只能收5元的挂号费。因为在目前医院的收费项目中，没有健康咨询或健康管理的项目。医生的这种付出与回报是极不对等的。我建议，政府应尽快制定出健康管理的收费标准。▲, http://www.100md.com(江大红)
做体检的人越来越多，但能真正有效利用体检报告的人却不多。近日，本报记者专访北京宣武医院体检中心前主任刘佑琴，听听她当了7年多体检主任的感触和困惑。
《生命时报》：来医院体检的人群集中在哪个年龄段？
刘佑琴：自2007年正式建立体检中心以来，我们每年的体检数约3万人次，主要以中老年人为主，集中在40~70岁之间。其中不少是子女买好体检卡让他们来的。从指标异常情况来看，血脂异常、超重、脂肪肝等较为严重，均位列男性和女性异常体征检出率的前几位。
《生命时报》：贵院体检中心都有哪些特色？
刘佑琴：我们这里的体检大夫都有丰富的经验。一方面，与医院门诊建有绿色通道，比如在超声下发现某部位有肿块，我们的客服部会及时联系临床大夫，让体检者尽快入院接受进一步的检查、治疗等；另一方面，对肿瘤标志物有异常等高危阳性体征的患者，我们会进行追踪，让他们再来医院复查等。
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《生命时报》：很多人认为，年年体检，但查不出什么问题，您怎么看？
刘佑琴：“体检到底有什么用？”确实是我常被问到的问题。我想举两个例子。第一个是一名70多岁的老太太，她想放弃肛门指检，但在医生的坚持劝说下还是做了，结果查出是早期直肠癌。还有一个是一名公司老板，他投入几万元让几十名员工来我们这体检，有一次就发现一名员工得了肾癌。他告诉我说：“还好发现得早，如果到了中晚期，这一个人就得花掉几十万医疗费，还不知道能不能活下来。”
我认为，定期体检有两个作用是无法替代的。第一，及时发现潜在疾病。有些高血压、糖尿病、肾病，患者自己不知道，通过定期体检可能及时发现。一定程度上讲，体检还能帮助我们找到肿瘤的蛛丝马迹，就像上面的例子中提到的，因为多数癌症在早期都没有症状；第二，发现慢性病的高风险因素。有些指标虽然没有到疾病的程度，但偏高已提示有很高的疾病风险，需要我们尽早干预。
《生命时报》：老百姓该如何充分利用好体检报告？
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刘佑琴：体检只是健康管理的起点。拿到体检报告后，应首先紧盯着体检结果汇总那一部分，通过它你能对目前的身体状况有个大概了解。出现指标异常的，一定要尽早干预，千万别把血脂、血糖、血压高不放在心上。几十年前，三四十岁就中风的病人在病房里几乎没有，但现在变得越来越普遍。
《生命时报》：目前我国健康体检最困扰您的是什么？
刘佑琴：当了这么多年体检中心的主任，我最大的感触是，老百姓的健康意识有所提高。但从“知”到“行”的难度太大了。大家都知道抽烟、喝酒不好，但能坚持戒烟限酒的人不多。我目前经常思考的困惑，主要有以下两点：
第一，如何探索出一条能在社区基层推广的慢病防控之路。几年前，我们受北京市工商局领导的委托，对该局员工的健康管理进行指导，做健康大讲堂，带着他们一块运动等，取得了很好的效果。此外，我们体检中心也联合中国女医师协会对北京市某社区的老年人进行健康管理。这两个项目都很受欢迎，且有不错的成效。重要的是，如何让健康管理发挥更大的效果，如何将好的模式推广。我想，这也是困扰我们每一个做健康管理的人的难题。
第二，健康管理至今没有收费标准。以我们体检中心为例，为了服务好客户，我们对部分指标异常者推出“慢病门诊”服务。我们至少要有运动、营养、内科三方面的专家，告诉他面临的疾病风险，具体如何改变不良生活习惯。以平均每位专家10分钟算，就是30分钟。但这30分钟，只能收5元的挂号费。因为在目前医院的收费项目中，没有健康咨询或健康管理的项目。医生的这种付出与回报是极不对等的。我建议，政府应尽快制定出健康管理的收费标准。▲, http://www.100md.com(江大红)