急诊怎么看
急诊怎么看
本报记者李迪
急诊是生命跑道上最后一根“救命稻草”，却常常被不需要急救的人抢占，出现急诊“门诊化”倾向，导致急诊医疗资源严重浪费。为指导人们合理使用急诊，保障生命急救通道畅通，北京市卫计委发布“公众急诊科学就医提示”(下文简称“提示”)。对此，《生命时报》邀请中日医院急诊科主任张国强针对其中几个重点问题进行解读。
问题一：什么情况该看急诊？
张国强说，急诊主要面对急危重症患者，“急”是指急迫，比如突然急性发烧、高热，急性腹痛、胸痛等；“危”是指危险，比如心脑血管疾病发作导致患者突然失去意识、倒地，以及较重外伤；“重”是指加重，比如有些慢性病患者由于服药不规律、天气变化等导致病情加重等。但在临床中，也常常出现不该看急诊的情况，比如慢性病患者开药，或挂不上门诊号来急诊看病等。张国强说，这些情况不仅占用急诊资源，对个人也不利，因为急诊医生的专业基础比较全面，但毕竟没有各个专科那么细致。
问题二：出现急症第一时间应做什么？
提示指出，急症发生后，专业人员到场前，应及早采取适宜救治措施，为专业人员抢救创造条件。张国强表示，不同急症的应对方法不同，需要有针对性地学习，但在原则上最好做到有基础病的患者紧急服药、摆出合理体位、必要时进行心肺复苏。进行基本处理后，要在第一时间拨打120、999急救电话。但提示指出，不合理拨打120、999急救电话，会影响患者获得救治。张国强强调，急救电话必须包括三方面内容：一是介绍清楚病人情况，原来有什么病，这次表现为哪里不舒服；二是说清楚地址，最好说明附近的标志性建筑；三是一定要留下联系方式，便于急救人员随时沟通。
问题三：看急诊要注意什么？
提示指出，选择急诊、急救医疗机构，应以就近为第一原则，兼顾专业对口；急诊过程中，医务人员会以病情危重程度确定救治顺序，请予以理解配合；医务人员首先关注救治患者生命，在告知方面不够及时、充分时，请患者和家属予以理解包涵。张国强表示，患者和家属到了医院后，应对医生充分信任，有了信任才容易沟通，以便把握抢救时机。有些患者家属本身对疾病并不是太了解，但又不信任医生的说法，或担心治疗费用问题，都会耽误抢救时机。“有些医生可能缺乏足够的沟通技巧，但希望患者明白，绝大部分医生一定是从患者病情出发来确定急救方案的，不必过于担心。”
问题四：看完急诊如何康复？
近年来，全国各地医院都曾出现患者滞留急诊、把急诊当住院部的情况，导致急诊拥挤不堪。对此，提示特别指出，急症期过后应及时转出，长期滞留急诊科会让更急需的患者无法得到及时救治。张国强说，急诊只是治疗疾病的一个阶段，不能包治百病，急诊后续问题还应选择合适的医疗机构进一步解决。政策方面也需出台相应配套措施，保证需要康复的患者转往二级医院。▲, http://www.100md.com
本报记者李迪
急诊是生命跑道上最后一根“救命稻草”，却常常被不需要急救的人抢占，出现急诊“门诊化”倾向，导致急诊医疗资源严重浪费。为指导人们合理使用急诊，保障生命急救通道畅通，北京市卫计委发布“公众急诊科学就医提示”(下文简称“提示”)。对此，《生命时报》邀请中日医院急诊科主任张国强针对其中几个重点问题进行解读。
问题一：什么情况该看急诊？
张国强说，急诊主要面对急危重症患者，“急”是指急迫，比如突然急性发烧、高热，急性腹痛、胸痛等；“危”是指危险，比如心脑血管疾病发作导致患者突然失去意识、倒地，以及较重外伤；“重”是指加重，比如有些慢性病患者由于服药不规律、天气变化等导致病情加重等。但在临床中，也常常出现不该看急诊的情况，比如慢性病患者开药，或挂不上门诊号来急诊看病等。张国强说，这些情况不仅占用急诊资源，对个人也不利，因为急诊医生的专业基础比较全面，但毕竟没有各个专科那么细致。
问题二：出现急症第一时间应做什么？
提示指出，急症发生后，专业人员到场前，应及早采取适宜救治措施，为专业人员抢救创造条件。张国强表示，不同急症的应对方法不同，需要有针对性地学习，但在原则上最好做到有基础病的患者紧急服药、摆出合理体位、必要时进行心肺复苏。进行基本处理后，要在第一时间拨打120、999急救电话。但提示指出，不合理拨打120、999急救电话，会影响患者获得救治。张国强强调，急救电话必须包括三方面内容：一是介绍清楚病人情况，原来有什么病，这次表现为哪里不舒服；二是说清楚地址，最好说明附近的标志性建筑；三是一定要留下联系方式，便于急救人员随时沟通。
问题三：看急诊要注意什么？
提示指出，选择急诊、急救医疗机构，应以就近为第一原则，兼顾专业对口；急诊过程中，医务人员会以病情危重程度确定救治顺序，请予以理解配合；医务人员首先关注救治患者生命，在告知方面不够及时、充分时，请患者和家属予以理解包涵。张国强表示，患者和家属到了医院后，应对医生充分信任，有了信任才容易沟通，以便把握抢救时机。有些患者家属本身对疾病并不是太了解，但又不信任医生的说法，或担心治疗费用问题，都会耽误抢救时机。“有些医生可能缺乏足够的沟通技巧，但希望患者明白，绝大部分医生一定是从患者病情出发来确定急救方案的，不必过于担心。”
问题四：看完急诊如何康复？
近年来，全国各地医院都曾出现患者滞留急诊、把急诊当住院部的情况，导致急诊拥挤不堪。对此，提示特别指出，急症期过后应及时转出，长期滞留急诊科会让更急需的患者无法得到及时救治。张国强说，急诊只是治疗疾病的一个阶段，不能包治百病，急诊后续问题还应选择合适的医疗机构进一步解决。政策方面也需出台相应配套措施，保证需要康复的患者转往二级医院。▲, http://www.100md.com