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粪石堵出肠梗阻
http://www.100md.com 2015年5月29日 生命时报 2015.05.29
     江苏省中医院普外科副主任医师 戴洪山

    前不久,我接诊了一位86岁的老人,他原本肠道功能不太好,吃了一块硬饼后,好几天没有排便。老人起初没重视,之后出现了腹胀腹痛,无法排气的肠梗阻症状,在当地医院看了几次也没解决问题,让老人备受折磨。

    辗转几家医院后患者来到我这里。反复阅读了片子并结合病史,我考虑老人的肠梗阻由粪石引起的可能性大,决定给他口服100毫升的石蜡油试试。老人在服用石蜡油后,果真排出了粪石,肠梗阻消失,病痛解除。

    现在不少老年人存在肠功能紊乱现象,成为肠梗阻的高发人群,如果没有引起足够重视,长时间的便秘有可能发展成粪石性肠梗阻,严重者导致肠管永久性不通,造成肠坏死。对于早期粪石引起的肠梗阻,患者通过保守治疗及口服石蜡油治疗,往往能够缓解,但如果病情拖得时间长,情况严重的,则需要手术治疗。

    除粪石外,也有部分老年患者,肠梗阻是因为局部肿瘤压迫引起的,更需要积极检查和手术干预。因此,老年人应该关注自己的大便情况,除了注意排便习惯外,也应该注意大便的粗细及颜色,发现问题,早期干预。如果长期便秘且伴随腹痛腹胀,最好及早就医。

    最后我想强调的是,年龄不是肠梗阻手术的绝对禁忌症,对于高龄肠梗阻患者,如果是肿瘤局部压迫所致的肠梗阻或长期便秘所致的粪石性肠梗阻,往往只有手术才能解除梗阻,如果是身体条件允许的情况下,还是建议患者积极手术治疗。▲, http://www.100md.com(孙茜)