产后母婴要闯四道关
产后母婴要闯四道关
受访专家：北京妇产医院围产医学部护士长、副主任护师 李广隽
编者的话：怀胎十月，一朝分娩。诞育新生儿后，孕妇完成了从“准妈妈”到“新妈妈”的角色转换，但沉浸在喜悦中的同时，新妈妈更多的体会是手忙脚乱、身心疲惫。如何进行科学的产后护理？怎么坐月子？养育新生儿有什么需要注意的？本期，记者采访了北京妇产医院产后护理专家，为新妈妈解开疑团。
产后第一天这么过
观察出血量。产后护理开始于孕妇分娩之后的一段时期，即我们通常所说的“产褥期”。胎儿和母体分离后，新妈妈要经历一个恶露排出的过程，主要分为三个阶段。产后第一天的恶露呈鲜红色，一般持续三四天左右，最多一周，出血量和月经量差不多。接下来是浆液性的恶露排出，由于红细胞含量少，这时的恶露呈淡粉色或者咖啡色，持续时间最多不超过两周。最后是白色恶露，颜色和样状与白带类似。正常的恶露排出过程最多持续42天，新妈妈要注意观察出血情况和恶露颜色，如果红色恶露超出正常月经量，可能有产后大出血的迹象，应到医院及时就医。
, 百拇医药
关注体温变化。一般情况下，正常的产妇体温不会有太大变化，分娩后体温升高主要有两种情况：一是产后疲劳热。新妈妈刚刚生产后，身心疲惫，体力消耗巨大，容易产生短暂的体温升高现象，一般不超过38度，这属于正常的生理现象，多休息，体温会自然恢复正常；二是因产后乳房肿胀而发生的泌乳热，也属于正常生理反应，这时可以多让孩子吸乳或用吸奶器吸出乳汁，保持乳腺管畅通即可。
适度下地活动。自然分娩的产妇产后休息几个小时便可下地活动，如果产妇有产后体位性低血压可以先起来坐一会儿，再尝试走动，但身边要有人看护，以免由于意外状况摔倒。剖腹产产妇应注意休息，慢慢恢复体力后，再简单走动。如果有侧切的刀口，建议产妇咳嗽时捂住腹部，减少张力对刀口的拉扯，减轻疼痛。
4小时内要排尿。当胎儿、胎盘娩出后，产妇的尿量会明显增加，以排出体内多余的水分。新妈妈生产后应多饮水，促使尿液排出，加快子宫恢复。一般生产后4小时内要排尿，如果超过6小时未排尿可诊断为尿储留。这时必须采取措施催尿，建议用温水冲洗外阴，放松尿道口，或把水龙头打开用水声刺激。严重的，可采用药物注射催尿，促使膀胱收缩。半小时无效后，用导尿管人工导出。尿管需保留24~48小时。有痔疮的产妇，须根据医生的建议用药或者手术。▲
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新生儿
注意体温和胎便
新生儿脱离母体后，要适应外界生活，容易产生不良反应。因此，需要随时观察新生儿。出生后，新生儿正常体温在36℃~37℃，允许正常范围内的体温偏高。要保证室内温度适宜，温度过高容易生痱子。新生儿的皮肤非常娇嫩，易因过敏诱发湿疹，新生儿衣物尽量用干净的纯棉制品。
通常情况下，新生儿会在24小时之内排出胎便，3天之内基本排完。起初胎便呈墨绿色，随后慢慢呈黄色。
母乳喂养的新生儿每天排便次数不稳定，属正常现象，但需要掌握每天的固定排便次数，以便监测新生儿的健康状况。
母乳喂养要遵循“按需哺乳”的原则。研究显示，母乳喂养更有益于新生儿健康，可以增强免疫力、提升智力、减少儿童期肥胖等。母乳喂养主要满足两方面需求，一方面是孩子的需要，当孩子没有便溺且哭闹不止，新妈妈就需要哺乳；另一方面是妈妈的需要，新妈妈产后可能乳房肿胀、乳汁分泌过多，此时也可以给孩子哺乳。乳汁分泌是一个神经反射调节的过程，首先是外界条件的刺激，然后神经信号传导到大脑，最后分泌出乳汁。为保证奶水充足，妈妈要让孩子频繁吸乳，提倡夜里也要哺乳，建立经常性的条件反射，以免堵奶或少奶。如果发生堵奶，可使用吸奶器吸出，避免乳汁淤积。此外，新妈妈也要保持心情愉快，家人要营造良好氛围，避免因精神刺激造成断奶。▲
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产后抑郁
别过于担心
有媒体报道，我国产后抑郁的发病率约为11.38%～13.5%，临床观察中60%~80%的产妇有不同程度的产后抑郁情绪。因此，产后抑郁应引起每一位新妈妈的重视和警惕。
产妇主要表现为喜怒无常、爱哭闹、脾气大、对周边的人事极其冷漠，甚至有不愿意给孩子哺乳的情况。产后抑郁的产生有多种因素，与产妇生理变化密不可分。孕妇在妊娠期间，体内雌激素处于较高水平，胎盘排出后，身体各项激素指标骤然下降，容易导致产妇情绪剧烈波动。产后抑郁也受家庭氛围和成员关系的影响，如婆媳关系不和、家庭变故、产后准备不充分等。
对于产后抑郁，新妈妈要有充分的心理准备。主观上应放松心情，给自己良好的心理暗示，克制自我情绪，找到新乐趣。家人要多关心照顾产妇，避免劳累，减少外界压力，营造和谐的家庭氛围。丈夫应当时常在身边看护，给予必要的精神支持，多交流沟通。如果抑郁表现严重，建议尽早就医。▲
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坐月子
最忌着凉
大补没必要，加餐很重要。分娩对女性的体能消耗巨大，产后适当的饮食调养有助于伤口愈合和补养气血，母乳喂养的妈妈更要定时补充营养。随着生活水平的提高，如今餐桌上的饮食营养基本能满足产妇健康恢复的需求，不必刻意追求大鱼大肉或过分摄入营养保健品。餐桌饮食遵从荤素搭配、粗细粮均衡、少食多餐的原则，可适当在三顿正餐中间加两餐，比如一些粥类、汤、水果、小点心等。由于产后胃酸分泌较少，许多新妈妈明显感觉到没有胃口、食欲不振，这时应以清淡饮食为主，忌食难以消化、生冷、酸涩的食物，浓茶、浓咖啡要少饮用。红糖水具有活血行气生乳的作用，含铁丰富，有红色恶露时可多饮用，但糖尿病母亲忌食。
月子得坐，观念要变。“一躺躺一个月，关门闭窗一个月，不洗不擦一个月。”这三种传统的坐月子方式在一些地方仍很普遍。现代医学研究表明，这些方式十分不科学。床上久躺不利于体型恢复和恶露排出，产后几个小时，产妇便可下地活动。24小时后，新妈妈可以量力而行做一些轻微的家务活，比如给孩子换尿布、处理个人卫生。坐月子期间可以洗脸、刷牙、淋浴，但由于产后全身毛孔张开，因此一定要避免接触冷水，注意避免着凉。天气晴朗温度高时，应适当通风，每天上午下午各通风半小时，更新室内空气。过分的闭门关窗容易使室内细菌滋生，空气污浊，易造成大人和孩子烦躁不安，引起支气管炎甚至肺炎。
和宝贝同步睡眠。坐月子期间，一些新妈妈会有因睡眠不足导致神经衰弱的问题。针对这种情况，建议新妈妈应尽量和孩子同步睡眠，在孩子入睡后，新妈妈也抓紧时间休息，每天保证累计睡眠八九个小时即可。新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，否则难以保证哺乳。▲ (本文由高阳采写), http://www.100md.com
受访专家：北京妇产医院围产医学部护士长、副主任护师 李广隽
编者的话：怀胎十月，一朝分娩。诞育新生儿后，孕妇完成了从“准妈妈”到“新妈妈”的角色转换，但沉浸在喜悦中的同时，新妈妈更多的体会是手忙脚乱、身心疲惫。如何进行科学的产后护理？怎么坐月子？养育新生儿有什么需要注意的？本期，记者采访了北京妇产医院产后护理专家，为新妈妈解开疑团。
产后第一天这么过
观察出血量。产后护理开始于孕妇分娩之后的一段时期，即我们通常所说的“产褥期”。胎儿和母体分离后，新妈妈要经历一个恶露排出的过程，主要分为三个阶段。产后第一天的恶露呈鲜红色，一般持续三四天左右，最多一周，出血量和月经量差不多。接下来是浆液性的恶露排出，由于红细胞含量少，这时的恶露呈淡粉色或者咖啡色，持续时间最多不超过两周。最后是白色恶露，颜色和样状与白带类似。正常的恶露排出过程最多持续42天，新妈妈要注意观察出血情况和恶露颜色，如果红色恶露超出正常月经量，可能有产后大出血的迹象，应到医院及时就医。
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关注体温变化。一般情况下，正常的产妇体温不会有太大变化，分娩后体温升高主要有两种情况：一是产后疲劳热。新妈妈刚刚生产后，身心疲惫，体力消耗巨大，容易产生短暂的体温升高现象，一般不超过38度，这属于正常的生理现象，多休息，体温会自然恢复正常；二是因产后乳房肿胀而发生的泌乳热，也属于正常生理反应，这时可以多让孩子吸乳或用吸奶器吸出乳汁，保持乳腺管畅通即可。
适度下地活动。自然分娩的产妇产后休息几个小时便可下地活动，如果产妇有产后体位性低血压可以先起来坐一会儿，再尝试走动，但身边要有人看护，以免由于意外状况摔倒。剖腹产产妇应注意休息，慢慢恢复体力后，再简单走动。如果有侧切的刀口，建议产妇咳嗽时捂住腹部，减少张力对刀口的拉扯，减轻疼痛。
4小时内要排尿。当胎儿、胎盘娩出后，产妇的尿量会明显增加，以排出体内多余的水分。新妈妈生产后应多饮水，促使尿液排出，加快子宫恢复。一般生产后4小时内要排尿，如果超过6小时未排尿可诊断为尿储留。这时必须采取措施催尿，建议用温水冲洗外阴，放松尿道口，或把水龙头打开用水声刺激。严重的，可采用药物注射催尿，促使膀胱收缩。半小时无效后，用导尿管人工导出。尿管需保留24~48小时。有痔疮的产妇，须根据医生的建议用药或者手术。▲
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新生儿
注意体温和胎便
新生儿脱离母体后，要适应外界生活，容易产生不良反应。因此，需要随时观察新生儿。出生后，新生儿正常体温在36℃~37℃，允许正常范围内的体温偏高。要保证室内温度适宜，温度过高容易生痱子。新生儿的皮肤非常娇嫩，易因过敏诱发湿疹，新生儿衣物尽量用干净的纯棉制品。
通常情况下，新生儿会在24小时之内排出胎便，3天之内基本排完。起初胎便呈墨绿色，随后慢慢呈黄色。
母乳喂养的新生儿每天排便次数不稳定，属正常现象，但需要掌握每天的固定排便次数，以便监测新生儿的健康状况。
母乳喂养要遵循“按需哺乳”的原则。研究显示，母乳喂养更有益于新生儿健康，可以增强免疫力、提升智力、减少儿童期肥胖等。母乳喂养主要满足两方面需求，一方面是孩子的需要，当孩子没有便溺且哭闹不止，新妈妈就需要哺乳；另一方面是妈妈的需要，新妈妈产后可能乳房肿胀、乳汁分泌过多，此时也可以给孩子哺乳。乳汁分泌是一个神经反射调节的过程，首先是外界条件的刺激，然后神经信号传导到大脑，最后分泌出乳汁。为保证奶水充足，妈妈要让孩子频繁吸乳，提倡夜里也要哺乳，建立经常性的条件反射，以免堵奶或少奶。如果发生堵奶，可使用吸奶器吸出，避免乳汁淤积。此外，新妈妈也要保持心情愉快，家人要营造良好氛围，避免因精神刺激造成断奶。▲
, 百拇医药
产后抑郁
别过于担心
有媒体报道，我国产后抑郁的发病率约为11.38%～13.5%，临床观察中60%~80%的产妇有不同程度的产后抑郁情绪。因此，产后抑郁应引起每一位新妈妈的重视和警惕。
产妇主要表现为喜怒无常、爱哭闹、脾气大、对周边的人事极其冷漠，甚至有不愿意给孩子哺乳的情况。产后抑郁的产生有多种因素，与产妇生理变化密不可分。孕妇在妊娠期间，体内雌激素处于较高水平，胎盘排出后，身体各项激素指标骤然下降，容易导致产妇情绪剧烈波动。产后抑郁也受家庭氛围和成员关系的影响，如婆媳关系不和、家庭变故、产后准备不充分等。
对于产后抑郁，新妈妈要有充分的心理准备。主观上应放松心情，给自己良好的心理暗示，克制自我情绪，找到新乐趣。家人要多关心照顾产妇，避免劳累，减少外界压力，营造和谐的家庭氛围。丈夫应当时常在身边看护，给予必要的精神支持，多交流沟通。如果抑郁表现严重，建议尽早就医。▲
, 百拇医药
坐月子
最忌着凉
大补没必要，加餐很重要。分娩对女性的体能消耗巨大，产后适当的饮食调养有助于伤口愈合和补养气血，母乳喂养的妈妈更要定时补充营养。随着生活水平的提高，如今餐桌上的饮食营养基本能满足产妇健康恢复的需求，不必刻意追求大鱼大肉或过分摄入营养保健品。餐桌饮食遵从荤素搭配、粗细粮均衡、少食多餐的原则，可适当在三顿正餐中间加两餐，比如一些粥类、汤、水果、小点心等。由于产后胃酸分泌较少，许多新妈妈明显感觉到没有胃口、食欲不振，这时应以清淡饮食为主，忌食难以消化、生冷、酸涩的食物，浓茶、浓咖啡要少饮用。红糖水具有活血行气生乳的作用，含铁丰富，有红色恶露时可多饮用，但糖尿病母亲忌食。
月子得坐，观念要变。“一躺躺一个月，关门闭窗一个月，不洗不擦一个月。”这三种传统的坐月子方式在一些地方仍很普遍。现代医学研究表明，这些方式十分不科学。床上久躺不利于体型恢复和恶露排出，产后几个小时，产妇便可下地活动。24小时后，新妈妈可以量力而行做一些轻微的家务活，比如给孩子换尿布、处理个人卫生。坐月子期间可以洗脸、刷牙、淋浴，但由于产后全身毛孔张开，因此一定要避免接触冷水，注意避免着凉。天气晴朗温度高时，应适当通风，每天上午下午各通风半小时，更新室内空气。过分的闭门关窗容易使室内细菌滋生，空气污浊，易造成大人和孩子烦躁不安，引起支气管炎甚至肺炎。
和宝贝同步睡眠。坐月子期间，一些新妈妈会有因睡眠不足导致神经衰弱的问题。针对这种情况，建议新妈妈应尽量和孩子同步睡眠，在孩子入睡后，新妈妈也抓紧时间休息，每天保证累计睡眠八九个小时即可。新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，否则难以保证哺乳。▲ (本文由高阳采写), http://www.100md.com