中风护理过好五个坎
中风护理过好五个坎
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 韩 璎
脑血管意外多数发生在中老年人，其致残率很高，早期良好的护理对预后至关重要，在这期间，以下几个坎要避开。
1.呼吸道感染。在脑卒中急性期，这是意识障碍者最易并发的疾病。预防的原则为避免口腔内分泌物吸入呼吸道，应保证呼吸道引流通畅。病人昏迷时应取侧卧位，口角略高于肩部，定时翻身叩背以利于痰的排出；注意吸痰及口腔内分泌物；痰多不易抽吸者应及时行气管切开。
2.泌尿道感染。病人昏迷较深多伴有尿潴留，此时应留置尿管，每4小时开放一次，若有感染应24小时开放尿管。多饮水，意识清醒后要及时拔出尿管，帮患者自行排尿。
3.深静脉血栓。偏瘫后由于长期卧床，血流速度减慢或血液黏稠度增高等物理因素的改变，常常引起深静脉血栓形成，以下肢静脉常见。在生命体征平衡后，除了注意肢位的摆放，要帮助病人进行早期被动运动。当病人神志清楚，生命体征平稳后，可开展床上的主动训练。另外，早期下地活动对预防血栓发生也很关键。
4.压疮。脑卒中后由于昏迷、偏瘫以及高热等原因，在皮肤受压部位容易出现压疮。骨隆起处可用软垫圈垫起，以减轻局部压力。若局部出现红肿硬块，除及时解除压力外，可用75%酒精涂搽，轻轻按摩，以改善局部血液循环。
5.营养不良。营养的好坏直接关系到病人的体质及康复预后。脑卒中急性期多有不同程度的意识障碍，前3天可不进食，通过静脉输液补充水分和一定的热量。3天后仍不能进食者，应下胃管给予鼻饲。早期鼻饲可以保证水分和营养的供应，并预防吸入性肺炎。很多病人和家属对于鼻饲有误解和恐惧，怕病人难受，即使出现呛咳，还要坚持从口腔进食，这是极大的错误。▲, http://www.100md.com(王艳)
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 韩 璎
脑血管意外多数发生在中老年人，其致残率很高，早期良好的护理对预后至关重要，在这期间，以下几个坎要避开。
1.呼吸道感染。在脑卒中急性期，这是意识障碍者最易并发的疾病。预防的原则为避免口腔内分泌物吸入呼吸道，应保证呼吸道引流通畅。病人昏迷时应取侧卧位，口角略高于肩部，定时翻身叩背以利于痰的排出；注意吸痰及口腔内分泌物；痰多不易抽吸者应及时行气管切开。
2.泌尿道感染。病人昏迷较深多伴有尿潴留，此时应留置尿管，每4小时开放一次，若有感染应24小时开放尿管。多饮水，意识清醒后要及时拔出尿管，帮患者自行排尿。
3.深静脉血栓。偏瘫后由于长期卧床，血流速度减慢或血液黏稠度增高等物理因素的改变，常常引起深静脉血栓形成，以下肢静脉常见。在生命体征平衡后，除了注意肢位的摆放，要帮助病人进行早期被动运动。当病人神志清楚，生命体征平稳后，可开展床上的主动训练。另外，早期下地活动对预防血栓发生也很关键。
4.压疮。脑卒中后由于昏迷、偏瘫以及高热等原因，在皮肤受压部位容易出现压疮。骨隆起处可用软垫圈垫起，以减轻局部压力。若局部出现红肿硬块，除及时解除压力外，可用75%酒精涂搽，轻轻按摩，以改善局部血液循环。
5.营养不良。营养的好坏直接关系到病人的体质及康复预后。脑卒中急性期多有不同程度的意识障碍，前3天可不进食，通过静脉输液补充水分和一定的热量。3天后仍不能进食者，应下胃管给予鼻饲。早期鼻饲可以保证水分和营养的供应，并预防吸入性肺炎。很多病人和家属对于鼻饲有误解和恐惧，怕病人难受，即使出现呛咳，还要坚持从口腔进食，这是极大的错误。▲, http://www.100md.com(王艳)