儿童镜下血尿啥原因
北京读者张女士问：我儿子7岁，无明显不适，到医院体检血液指标都正常，但尿常规检查发现潜血阳性，镜下红细胞超过10个，其余指标都是阴性的。请问这是怎么回事，还要做什么检查？
北京大学第一医院儿科副主任医师钟旭辉解答：血尿按病因可分为肾小球性血尿(各种原发性、继发性和遗传性肾脏疾病等均可出现血尿)及非肾小球性血尿(如高钙尿症、结石、左肾静脉扩张、泌尿系血管畸形和肿瘤等都可导致)，全身出血性疾病也可引起血尿。要想准确判断孩子的病因，首先需要了解他的病史，包括近期有没有呼吸道感染、有无浮肿、尿色发红、皮疹和关节疼痛，既往有没有做过尿检以及家族中有无肾脏疾病患者等。
根据孩子尿中潜血阳性的症状，建议去医院复查尿常规，并进一步做尿沉渣离心镜检，若红细胞大于3个/高倍视野，可证实真性血尿诊断。若证实存在镜下血尿，应进一步完善血压测量，检查尿红细胞形态、肾早期损伤指标(有无微量白蛋白等)、尿钙、泌尿系超声、左肾静脉超声，必要时进一步做肾功能、血液免疫学检查和父母尿常规检查等。根据目前检查结果，血尿程度不算严重，具体病因、下一步检查和治疗方案需要到儿科肾脏专科门诊就诊后再定。▲, 百拇医药
北京大学第一医院儿科副主任医师钟旭辉解答：血尿按病因可分为肾小球性血尿(各种原发性、继发性和遗传性肾脏疾病等均可出现血尿)及非肾小球性血尿(如高钙尿症、结石、左肾静脉扩张、泌尿系血管畸形和肿瘤等都可导致)，全身出血性疾病也可引起血尿。要想准确判断孩子的病因，首先需要了解他的病史，包括近期有没有呼吸道感染、有无浮肿、尿色发红、皮疹和关节疼痛，既往有没有做过尿检以及家族中有无肾脏疾病患者等。
根据孩子尿中潜血阳性的症状，建议去医院复查尿常规，并进一步做尿沉渣离心镜检，若红细胞大于3个/高倍视野，可证实真性血尿诊断。若证实存在镜下血尿，应进一步完善血压测量，检查尿红细胞形态、肾早期损伤指标(有无微量白蛋白等)、尿钙、泌尿系超声、左肾静脉超声，必要时进一步做肾功能、血液免疫学检查和父母尿常规检查等。根据目前检查结果，血尿程度不算严重，具体病因、下一步检查和治疗方案需要到儿科肾脏专科门诊就诊后再定。▲, 百拇医药